胎盘早剥的诊断依据及鉴别诊断分别是怎样的？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了胎盘早剥的诊断依据及鉴别诊断如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断依据

临床上医生通常会根据胎盘早剥的Page分级标准来评估病情的严重程度，具体内容如下：

1、0级

分娩后回顾性产后诊断。

2、Ⅰ级

外出血，子宫软，无胎儿窘迫。

3、Ⅱ级

胎儿宫内窘迫或胎死宫内。

4、Ⅲ级

产妇出现休克症状，伴或不伴弥散性血管内凝血。

鉴别诊断

1、前置胎盘

0级和Ⅰ级的胎盘早剥需要与前置胎盘鉴别。前置胎盘常表现为20周后出现无痛性阴道出血。但10%~20%可能会出现宫缩伴出血，所以临床不易鉴别，前置胎盘阴道流血量与贫血程度成正比，通过B型超声检查可以鉴别。

2、先兆子宫破裂

Ⅱ级及Ⅲ级的胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞，子宫先兆破裂时，病人宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常。可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。