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完全性子宫破裂的临床表现有什么?

时间:2020-09-09来源:妇产科主治医师课程 作者:华宇妇科产主治医 点击: 加载中..
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完全性子宫破裂的临床表现有什么?为了帮助妇产科主治考生了解,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下: 指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。 子宫完全破裂一瞬间,产妇常感

完全性子宫破裂的临床表现有什么?为了帮助妇产科主治考生了解,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下:

指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。

子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。

开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

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(责任编辑:磐)
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