阴道前壁膨出的典型症状有哪些？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了阴道前壁膨出的典型症状如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、症状

轻者可无症状；重者感下坠、腰酸，久立后加重。自觉有物自阴道脱出，劳动时腹压增加或膀胱积尿时，该物增大；卧床休息或排尿后缩小，甚至消失。阴道充实，压迫或“下坠”感；尿排不尽感，需自己上推膨出的阴道才能排空小便。严重者可发生排尿困难，并有残余尿，易并发膀胱炎，而出现尿频、尿痛，如膀胱重度下垂，膀胱尿道角度消失，尿道括约肌松弛而关闭不全，可在咳嗽、用力等增加腹压时，尿液溢出，称为压力性尿失禁。

2、体征

患者先取膀胱截石位检查。如果没有发现相应的体征或不能肯定大脱垂的程度，则行站立位检查。检查外生殖器，膀胱充盈情况下检查，阴道前壁或阴道外口膨出物柔软且能还纳；增加腹压或咳嗽，膨出物增大，伴有阴道前壁和尿道下降；如并发尿道膨出，腹压增加时，尿道向下、向前呈旋转样滑动。如没有发现明显的脱出组织，轻轻分开小阴唇暴露前庭和处女膜。评估会阴体的完整性，并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁。然后让患者用力屏气或用力咳嗽，观察盆腔器官的脱出，并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损前者表现为阴道侧沟的消失或分离。而中线膨出则表现为阴道侧沟的存在。阴道前壁下降就有膀胱下降，同时伴有或不伴有尿道过度移动。

3、临床分度

Ⅰ度（轻度）阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。

Ⅱ度（中度）部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。

Ⅲ度（重度）阴道前壁已全部膨出于阴道口外。