胎盘早剥的病因与发病机制是什么？

胎盘早剥的病因与发病机制是妇产科主治医师考试会涉及的内容，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

病因和发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1、子宫胎盘血管病变

胎盘早剥多发生于子痫前期、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妇这些疾病引起全身血管痉挛、硬化，子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死而破裂出血，在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，导致胎盘从子宫壁剥离。

2、机械因素

外伤如腹部直接被撞击或挤压、性交、外倒转术等均可诱发胎盘早剥。脐带过短或脐带缠绕相对过短，临产后胎儿下降，脐带牵拉使胎盘自子宫壁剥离。羊水过多突然破膜时，羊水流出过快或双胎分娩时第一胎儿娩出过快，使宫内压骤减，子宫突然收缩而导致胎盘早剥。

3、宫静脉压升高

妊娠晚期或临产后，若孕妇长时间处于仰卧位，妊娠子宫可压迫下腔静脉使回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，致使蜕膜静脉床淤血、破裂，引起胎盘剥离。

4、其他

（1）高龄孕妇、经产妇易发生胎盘早剥。

（2）不良生活习惯如吸烟、酗酒及吸食可卡因等是国外发生率增高的原因。

（3）胎盘位于子宫肌瘤部位易发生胎盘早剥。

（4）宫内感染、有血栓形成倾向的孕妇胎盘早剥发生率增高。

（5）有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠发生胎盘早剥的风险明显增高。