妊娠合并心脏病的诊断与处理的练习题！
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1.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，主要的判定依据是
A心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D孕妇年龄
E.心功能分级
【正确答案】E
【答案解析】主要根据心功能分级判断妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。
2.患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，佳的方案是
A.积极控制心衰，同时行剖宫产术
B.积极控制心衰，同时行引产术
C.纠正心功能，等待自然临产
D.积极控制心衰后终止妊娠
E.适量应用抗生素后终止妊娠
【正确答案】D
【答案解析】妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。
3.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目，正确的是
A.心电图显示心脏损害
B.心脏不同程度扩大，脉搏细数
C.在妊娠期间发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
【正确答案】C
【答案解析】妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病，系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中重度贫血时，更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前，常有干咳，夜间明显，易误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误治疗时机。诊断及时，治疗得当，常能度过妊娠及分娩期，产后病因消除，病情会逐渐缓慢，多不遗留器质性心脏病变。
4.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是
A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰
B.应择期剖宫产
C.为预防产后出血，静注麦角新碱
D.发生产后出血，应快速输血
E.产时未发生心力衰竭，产后通常不再发生心衰
【正确答案】B
【答案解析】心脏病孕产妇危险的时期：妊娠32～34周、分娩期及产褥期初3天内，心脏负担重，是心脏病孕产妇危险的时期。极易发生心力衰竭。对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。