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2020年公卫执业助理医师生物化学要牢记什么?(动脉血压的正常值)

时间:2020-08-12来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫助理医师 点击: 加载中..
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动脉血压

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.动脉血压的形成:血压是指血管内流动着的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。血管各段的血压都不相同,平常所说的血压是指动脉血压。

2.动脉血压的正常值

心室收缩时,主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到高值称为收缩压。心室舒张时,主动脉压下降,在心室舒张末期动脉血压的低值称为舒张压。收缩压和舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg(13.3~16.0kPa),舒张压为60~80mmHg(8.0~10.7kPa),脉压为30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

3.影响动脉血压的因素:①每搏输出量;②心率;③外周阻力;④大动脉管壁的弹性;⑤循环血量和血管系统容量的比例。

【进阶攻略】动脉血压的正常值是需要牢固掌握的知识。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.影响外周阻力的主要的因素是

A.血液粘滞性

B.红细胞数目

C.血管长度

D.小动脉口径

E.小静脉口径

2.在一般情况下,影响舒张压主要的因素是

A.每搏输出量

B.心率

C.大动脉弹性

D.外周阻力

E.循环血量

3.大量失血时,可出现的反应是

A.脑和心脏的血管收缩

B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.肾脏排出Na增多

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。外周阻力:指小动脉和微动脉对血流的阻力,是形成动脉血压的另一个主要因素。其中主要的是小动脉,外周阻力是影响动脉血压的因素,外周阻力加大,动脉血压升高,但主要使舒张压升高明显,收缩压的增加较小,脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。

2.【答案及解析】D。舒张压的影响因素是心率和外周阻力。在一般情况下,舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。故本题选D。

3.【答案及解析】D。大量失血时,循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然,脑和心脏血管收缩(A),循环血液中儿茶酚胺减少(B),外周阻力降低(C),都不利于维持血压,保持血量供应。肾脏排出Na增多(E),则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量,所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加,则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。

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