公卫执业医师笔试冲刺刷题：几种常见水体污染物的危害作用！相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业医师考生关注的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下：
水体污染的危害
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.生物病原体污染危害：经粪口传播而引起介水传播疾病，主要在发展中国家。
富营养化水中藻类的聚集影响感官性状，藻类大量死亡降低水中溶解氧含量，引起鱼、贝类缺氧死亡。
2.藻类产生的毒素：微囊藻毒素（强的肝癌促进物）、节球藻毒素是富营养化水体中含量多，对人体危害大的两类毒素。
3.甲基汞中毒：引起水俣病。
临床表现：视力、听力障碍/运动失调/末梢神经的触痛温觉障碍，可通过胎盘进入胎儿，对发育的脑组织产生损害，形成先天性水俣病。
4.酚：具有特殊的臭味，含酚废水主要来自炼焦、炼油、制取煤气的工业企业，低浓度时使蛋白质变性，高浓度使蛋白质沉淀。
急性酚中毒表现为：大汗、肺水肿、吞咽困难、肝损害及黑尿。
5.多氯联苯（PCBs）：具有低可燃性、低电导率、高热（化学）稳定性，具有雌激素样作用的环境内分泌干扰物，可拮抗雄激素。有潜在致癌作用，被列为“人类可能致癌物”。可通过食物链发生生物富集。
【进阶攻略】掌握几种常见污染物的危害作用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.PCBs在人体中主要蓄积于
A.脑组织
B.脂肪组织
C.皮肤组织
D.软骨组织
E.肝脏
2.酚的毒作用机制主要是
A.与酶巯基结合
B.使蛋白质凝固
C.影响呼吸链功能
D.致突变作用
E.影响电解质平衡
3.对多氯联苯的描述，下列哪项是不正确的
A.具有耐酸、耐碱、耐腐蚀、绝缘等优良性能
B.可对机体的心脑血管系统产生严重损害
C.易于发生生物富集作用
D.具有雌激素样作用
E.在环境中非常稳定，易附着于颗粒物上沉积于底泥中
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。多氯联苯（PCBs）是由一些氯置换联苯分子中的氢原子而形成的一类含氯有机化合物，易溶于脂质，所以主要蓄积于脂肪组织。人类长期暴露于PCBs引起的慢性健康效应主要为肝脏损害、生殖系统损伤、免疫功能受损，生长发育障碍等。
2.【答案及解析】B。酚在低浓度能使蛋白变性、凝固，在高浓度使蛋白沉淀。对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，也可抑制中枢神经系统和损害肝、肾功能。酚类在体内发生结合反应时，主要有葡萄糖醛酸结合、硫酸结合以及甲基化作用。因此正确答案为B。
3.【答案及解析】B。多氯联苯中毒主要表现为：皮疹、色素沉着、眼睑浮肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等，严重者可发生肝损害，出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。多氯联苯是典型的具有内雌激素样作用的环境分泌干扰物，能拮抗雄激素的作用。还可诱发肿瘤，而对机体的心脑血管系统并不产生严重损害，所以本题的B选项“对机体的心血管系统和神经系统产生严重损害”是错误的，所以本题得答案是B。
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