简要记忆法搞定“呼吸运动的调节”章节考点（公卫助理考生速记）

简要记忆法搞定“呼吸运动的调节”章节考点（公卫助理考生速记），相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下：

呼吸运动的调节

【考频指数】★★★

【考点精讲】

呼吸运动的调节可分为机械性反射调节和化学性反射调节。具生理意义的是化学因素对呼吸运动的反射性调节，指动脉血液、组织液或脑脊液中的O₂、CO₂和H^＋。

1.CO₂对呼吸运动的调节：CO₂是调节呼吸运动重要的生理性化学因素。CO₂刺激呼吸运动是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。中枢化学感受器在CO₂引起的通气反应中起主要作用。

2.H^＋对呼吸运动的调节：动脉血液H^＋浓度升高时，呼吸运动加深、加快，肺通气量增加；H^＋浓度降低时，呼吸运动受到抑制，肺通气量减少。H^＋对呼吸的调节是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。

3.低氧对呼吸运动的调节：动脉血PCO₂改变对正常呼吸运动的调节作用不大，仅在特殊情况下低氧刺激才有重要意义。低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对中枢的直接作用是抑制。

【进阶攻略】掌握氧、二氧化碳和氢离子对呼吸的影响变化，主要作用了哪种感受器，产生了哪些变化。

【易错易混辨析】简要记忆：PaCO₂对感受器的刺激——中枢感受器+外周感受器，其中中枢感受器作用＞外周感受器；

PaO₂对感受器的刺激——外周感受器，对中枢感受器不敏感

H^＋对感受器的刺激——中枢感受器+外周感受器，其中中枢感受器作用＞外周感受器。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.中枢化学感受器敏感的刺激物是

A.血液中的CO₂

B.脑脊液中的CO₂

C.血液中的H^＋

D.脑脊液中的H^＋

E.动脉血O₂分压降低

2.缺O₂引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C.刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器

D.刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器

E.刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器

3.切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为

A.变深变慢

B.变浅变慢

C.不变

D.变浅变快

E.变深变快

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。中枢化学感受器在CO₂引起的通气反应中起主要作用。血液中的H^＋主要通过刺激外周化学感受器而起作用，而脑脊液中的H^＋才是中枢化学感受器有效的刺激物。低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对中枢的直接作用是抑制。

2.【答案及解析】E。颈动脉体和主动脉体的血液供应非常丰富，每分钟流经它们的血量约是各自重量的20倍，它们的动脉与静脉之间血液PO₂的差几乎为零。即在一般情况下，外周化学感受受器基本上始终处于动脉血液环境中。

但当机体因某种原因（如贫血和CO中毒）缺氧时，血O₂含量虽然下降，但PO₂仍正常，只要血流量充分，化学感受器的传入冲动并不增加。

所以，当机体缺氧时，化学感受器所感受的刺激是动脉血的PO₂下降，而不是动脉血O₂含量的降低。

3.【答案及解析】A。迷走神经是肺牵张反射（黑-伯氏反射）的传入神经，该反射的主要生理作用是配合脑桥呼吸调整中枢，及时切断吸气，防止吸气过长过深，从而调整呼吸运动的深度和频率。当迷走神经被破坏时，该反射作用即消失，表现为呼吸加深变慢。

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