2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网为帮助大家复习，特整理了“公卫执业医师考试调血脂与抗动脉粥样硬化药：他汀类”，希望对大家复习有所帮助。
调血脂与抗动脉粥样硬化药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
HMG-CoA还原酶抑制药——他汀类
1.药理作用：①调血脂机制——降低LDL-C的作用强；竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成受阻；②非调血脂作用。
2.临床应用：①高脂血症；②2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症；③肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症。
3.不良反应：大剂量——胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛；有横纹肌溶解症。
【进阶攻略】注意区分HMG-CoA还原酶抑制药和考来烯胺的作用机制。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
2.影响胆固醇吸收的药物是
A.考来烯胺
B.烟酸
C.多烯脂肪酸
D.硫酸软骨素A
E.普罗布考
3.降低总胆固醇和低密度脂蛋白明显的药物是
A.烟酸
B.多烯脂肪酸
C.普罗布考
D.乐伐他汀
E.非诺贝特
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。HMG-CoA还原酶抑制药又称他汀类，是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物，其药理作用主要是阻断HMG-CoA向甲羟戊酸的转化，使内源性胆固醇合成明显减少。
2.【答案及解析】A考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合，被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收。
3.【答案及解析】D。
A.烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同时增加HDL水平。
B.多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。
C.普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚未确定。
D.乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。
E.非诺贝特：对LDL升高无效，对TG，VLDL升高有效。
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