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2021年公卫执业医师高频考点:抗甲状腺药物

时间:2020-10-30来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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甲状腺激素及抗甲状腺药物

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.硫脲类药物可抑制甲状腺激素的合成、抑制外周组织的T4转化为T3、免疫抑制作用。应用于甲亢的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象的治疗。

2.不良反应有过敏反应、消化道反应、粒细胞缺乏症(严重)、甲状腺肿及甲状腺功能减退。

【进阶攻略】硫脲类药物治疗甲亢,在疗程正常进行的情况下,一般维持期在1.5~2年或更长。停药后的复发率达50%以上,复发后再服药治疗仍有效,但复发率亦较高。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是

A.再生障碍性贫血

B.低蛋白血症

C.心动过速

D.粒细胞缺乏症

E.粘液性水肿

2.不宜用作甲亢常规治疗的药物是

A.碘化物

B.甲基硫氧嘧啶

C.丙基硫氧嘧啶

D.甲硫咪唑

E.卡比马唑

3.关于T3和T4,下列哪项叙述是正确的

A.T3的血浆蛋白结合率高于T4

B.T3起效快,作用强

C.T3起效慢,作用持久

D.T3起效快,作用持久

E.T3起效慢,作用弱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症。因此在用药期间应定期检查血象。

2.【答案及解析】A。小剂量的碘剂可以促进人体甲状腺激素的合成。长期或过量服用碘剂可能诱发甲亢。另一方面,碘剂也可诱发甲状腺功能减退和甲状腺肿。

3.【答案及解析】B。口服甲状腺激素易吸收,T3对蛋白质的亲和力低于T4,其游离量为T4的10倍。此外约有1/3的T4在效应器组织内脱碘成T3后才产生效应,故T3作用快而强,维持时间短暂。T4则作用弱而慢,维持时间较长。

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