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日本血吸虫病预防措施——2021公卫执业医师考试

时间:2020-12-13来源:公卫执业医师百度云 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,华宇公卫执业/助理医师考试网为帮助大家复习,特整理了“日本血吸虫病预防措施——2021公卫执业医师考试”,希望对大家复习有所帮助。

日本血吸虫病

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.血吸虫雌雄异体,合抱寄生于门静脉系统。人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染,血吸虫病属于人畜共患的寄生虫病。

2.临床表现

(1)急性血吸虫病:一般有明确的疫水接触史,发病多在夏秋季节,热型以间歇热为主,体温多于午后、傍晚骤升,可有食欲减退,腹痛、腹泻,部分患者可有脓血性大便,可出现荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结肿大等,常有肝大,以左叶显著,质软、表面光滑。伴有压痛。常无黄疸,肝功能损害不明显。部分患者可有脾大。

(2)慢性血吸虫病:急性病程超过半年未愈者。可无明显临床症状,粪便中可检出血吸虫卵。有症状的主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎,慢性腹泻、脓血黏液便、贫血、消瘦,或肝脾大等。

(3)晚期血吸虫病:主要指血吸虫性肝硬化,根据其主要临床表现分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。

3.实验室检查

(1)外周血嗜酸性粒细胞增高对急性血吸虫病的诊断有参考价值;

(2)粪便中检出虫卵或毛蚴是主要的确诊依据;

(3)直肠黏膜活体组织检查发现活卵对确证现症感染有意义;

(4)循环抗原检测对活动性感染的确定及早期诊断有帮助。

4.病原治疗:吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用,是目前治疗血吸虫病较为理想的药品。

5.预防措施:灭螺是预防措施中的关键,查清螺情,因地制宜,采用物理及化学的方法反复进行。

【进阶攻略】血吸虫病临床特点:肝脾大;发热皮疹;腹痛腹泻;血嗜酸粒增高;接触疫水。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.日本血吸虫的感染方式是

A.喝生水

B.接触疫水经皮肤感染

C.生食或半生食水生植物

D.生食或半生食溪蟹、蝲蛄

E.生食或半生食淡水鱼、虾

2.晚期血吸虫病患者大便检查不易发现虫卵的主要原因是

A.成虫死亡

B.虫卵死亡

C.虫卵集中在肝内

D.虫卵集中在肺内

E.肠壁组织纤维化

3.在血吸虫的生活史中,对人畜具有感染性的阶段是

A.虫卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童虫

E.成虫

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。日本血吸虫的感染方式为接触稻田、池塘等含有阳性钉螺的疫水,尾蚴从阳性钉螺逸出,人接触尾蚴经皮肤感染。

2.【答案及解析】E。晚期血吸虫病患者因肠壁组织纤维化,虫卵不易落入肠腔,所以大便不易查到虫卵。

3.【答案及解析】C。人通过接触含有尾蚴的疫水感染血吸虫病,尾蚴可穿过皮肤进入人体引起感染。

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