2021年公卫执业/助理医师考试高频考点：肝硬化的临床表现与诊断

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肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

临床表现

1.代偿期  可隐匿起病，早期以乏力、食欲减退为突出表现，可伴有恶心、腹胀、上腹部不适或隐痛、轻度腹泻等非特异性表现，类似慢性肝炎，鉴别诊断需依赖肝脏病理。

2.失代偿期  表现为肝功能减退和门脉高压症。

诊断

（1）有病毒性肝炎、长期大量饮酒、血吸虫病、遗传等相关病史。

（2）出现肝功能损害和门脉高压症的临床表现。

（3）肝功能检查异常：转氨酶、胆红素升高，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障碍等。

4）影像学检查提示肝脏质地硬，表面有结节，形态改变，脾大，腹水等表现。

5）肝活组织检查见到假小叶形成。

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