“医学伦理学的尊重及不伤害原则”-2021年公卫执业/助理医师考试备考高频考点

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医学伦理学的尊重及不伤害原则

1.在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害包括不造成躯体伤害、精神伤害和经济损失三个方面。

（1）符合不伤害原则：凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，所实施的诊治、护理手段。

（2）违背不伤害原则：如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施从而使患者受到伤害。

（3）不伤害原则不是绝对的（相对的）即使符合适应证的诊治、护理手段也可能会给患者躯体或心理上带来一些伤害。因此，实施任何诊疗手段之前先要进行风险和收益之比的评估。

2.不伤害原则对医务人员的要求：

①树立为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；

②尽力提供佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在低限度；

③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施等。

3.尊重原则——是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。像知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。

4.尊重原则要求医务人员：

①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；

②尊重患者知情同意和选择的权利；

③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。

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