公卫执业医师综合笔试第二单元A1型题综合测评卷

21.对麻疹具有早期诊断价值的是

A.发热

B.咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状

C.口腔黏膜柯普利克斑

D.耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹

E.流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现

22.关于流行性乙型脑炎的传染源下列叙述哪项是错误的

A.猪是乙脑的主要传染源

B.猪的自然感染率较高

C.猪的数量多、分布广

D.猪与人接触较密切

E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主

23.关于流脑的流行病学特点，正确的是

A.病人是重要传染源

B.传播途径主要经飞沫传播

C.细菌毒力强，故间接传播亦重要

D.本病发生有严格季节性（冬春季）

E.感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫

24.关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60%左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上

E.淋巴转移是主要扩散途径

25.口服药治疗甲亢的适应证是

A.病情轻，甲状腺较小者

B.年龄超过30岁

C.结节性高功能腺瘤

D.胸骨后甲状腺肿

E.中、重度甲亢

26.中毒的治疗原则为

A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体内的毒物

C.使用特效解毒药

D.对症治疗

E.以上都对

27.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.尿沉渣镜检

C.尿潜血试验

D.尿三杯试验

E.尿胆原测验

28.以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿

A.IgA肾病

B.狼疮性肾炎

C.膜性肾病

D.过敏性紫癜性肾炎

E.微小病变

29.霍乱救治补液原则是

A.纠酸补碱

B.注意补钾

C.先盐后糖

D.先快后慢

E.以上全是

30.与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易

A.缩短骨折愈合时间

B.减少骨折部位创伤

C.增加骨不愈合发生的可能性

D.降低感染风险

E.制动时间延长

21.【正确答案】C

【答案解析】典型麻疹前驱期2～4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5～1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。

22.【正确答案】E

【答案解析】为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源，但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪，故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述，所以答案E是佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。

23.【正确答案】B

【答案解析】流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。本病主要见于儿童，没有明显的季节性，在冬春季节会出现发病高峰。带菌者和流脑病人是本病的传染源，因本病隐性感染率高，所以带菌者作为传染源的意义更重要。病菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少。病人感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。

24.【正确答案】D

【答案解析】直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而粘液癌只占10%～20%，所以D项的叙述是错误的。

25.【正确答案】A

【答案解析】抗甲状腺药物治疗适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲亢初治；年龄较小，不宜手术者和孕期甲亢；甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；突眼较严重者等。

26.【正确答案】E

【答案解析】急性中毒的治疗原则：

（1）立即终止接触毒物；

（2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；

（3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂；

（4）积极对症治疗。

27.【正确答案】B

【答案解析】血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上很不容易从肉眼加以区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。

28.【正确答案】B

【答案解析】可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。

29.【正确答案】E

【答案解析】霍乱静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。

30.【正确答案】C

【答案解析】骨折切开复位大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。