疾控中心科室设置及职责，慢病增加病种需要怎么办理-华宇考试网

疾控中心科室设置及职责？

疾病预防控制中心（CDC）科室设置和职责可能因不一样国家和地区而带来一定不一样。下面这些内容就是国内疾病预防控制中心科室的大多数情况下设置和职责讲解，仅供参考：

1. 行政科：主要职责是负责CDC的行政管理工作，涵盖人事、财务、物资、医疗保健等任务。

2. 预防接种科：主要职责是制定和开展全民免疫规划，组织接种活动，监测和评估接种效果等。

3. 职业卫生科：主要职责是开展职业卫生疾病防治工作，制定预防控制策略并组织开展，进行卫生监测和评估等。

4. 传染病防治科：主要职责是开展传染病监测、预警、调查和控制工作，制定传染病预防和控制策略并组织开展。

5. 慢病防治科：主要职责是制定和开展非传染性疾病的预防和控制策略，开展健康教育和健康促进活动等。

6. 食品环境卫生科：主要职责是制定和开展食品安全监测、评估和控制措施，组织环境卫生检查和评估等任务。

7. 疾病监测与应急响应科：主要职责是开展疾病监测、疾病预警和应急响应工作，组织疫情调查和控制，制定应急预案等。

8. 医学实验室科：主要职责是开展病原微生物检测和诊断、疫苗研究开发、质量控制等方面的工作。

9. 人类遗传资源保护与应用科：主要职责是开展人类遗传资源保护、管理和应用方面的工作，推广遗传学科普知识等。

总而言之，疾病预防控制中心的各个科室当中相互协调、密切合作，共同努力开展疾病预防和控制，以保证公众的健康。

慢病增项去那办？

慢病增项可在医保局办理。因为慢性病是需长时间治疗和保健的，故此，医保局在保证人民健康的方面负有重要职责。假设您需办理慢病增项，可之前往当地的医保局咨询还办理手续。除开这点假设您有任何有关医疗保险的问题，也可向医保局咨询。

慢病增项可在当地社区卫生服务中心办理。因为社区卫生服务中心是卫生部门向社区提供基本医疗卫生服务和健康管理服务的重要机构，在办理慢病增项时可以提供高效的详细指导和服务。同时也可考虑在医院或者保险公司的有关部门进行咨询和办理。需提醒的是，慢病增项的办理需提供对应的证明材料和医学诊断证明，同时也要注意参照当地的政策规定进行办理，避免耽误时间。

详细申请和办理事宜需到当地的社区卫生服务中心或医疗机构咨询和办理。大多数情况下来说，需准备自己居民身份证、医保卡和有关诊断证明等材料，同时需满足对应的申请条件。假设有任何疑问，建议去指定机构咨询有关工作人员获取具体的办理流程和须知。

長春慢病增项去那为

第八届万步有约健走激励大赛规则？

（一）时间

热身赛：2023年4月11日-4月30日

正式赛：2023年5月11日-8月18日

（二）参赛对象与报名要求

鼓励辖区全部单位员工积极参与，取得天津慢病防控示范区健康社区、健康单位、健康学校的单位优先参与。患有严重心脑血管疾病、高血压、糖尿病、精神疾病、躯体障碍等不适宜运动的人群及孕产期妇女不建议参赛。参赛总人员数量约300人，卫健系统参赛人员比例不能超出总人员数量的百分之30。

参赛人员可以在大赛正式还未开始之前在线签署《知情同意书》。对可能在比赛途中遭遇的意外情况和产出进行约定。

（三）参赛方法与比赛内容

1.精英赛

通过戴上比赛专用运动处方计步器开展为期100天的职业人群健走比赛，推广“中等强度运动”干预技术。精英赛并行设置健康体重要赛，通过体测筛查、体重监测、运动处方（150分钟～5个小时中等强度运动）干预等多项措施开展健康体重促进行动。

参赛队员需每天进行至少50分钟步速为100-150/分钟的中等强度运动（可以一次性走完，也可分开进行），累计每天10000步，完成规定处方就可以得满分，参赛队员定期将健步数据使用电脑或手机在线上传至大赛互联网系统，以保证成绩正确统计。

2.健康体重要赛

健康体重要赛是精英赛的赛中赛，全部精英赛参赛队员都可以参与。建议在比赛开始前健康体测结果24≤BMI≤30，或男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm的队员积极参与。健康体重要赛涵盖比赛开始前健康体测、每周体重监测、每日健康体重运动处方执行。大赛组委会提供设备与技术支持。

（四）其他需要注意的地方

1.计步器借用方法

参赛人员通过签署协议借用大赛专用计步器，大赛结束后，凡在官方要求的时间内归还计步器并检查核验无损坏的，即完成免费借用；若计步器丢失或损坏，须进行赔偿。

2.参加式活动

在健走竞赛的同时，组织开展开始仪式、自主激励机制设置，实地健走、健康讲座、优秀队长培养、万步有约传播、征文大赛、本地化区域健走大赛等参加式活动，请参赛单位及队员积极参与。

二、拓展赛

通过社会动员，广泛邀请更为广泛的职业人群与大众参加为期21天的万步健走拓展赛，积极培养健康生活方法。

（一）时间

报名时间：2023年8月1日-2023年8月26日

竞赛时间：2023年9月1日-2023年9月21日

（二）参加对象与报名方法

全部适宜健走的18-65岁人群都可以组队报名参赛，可以通过单位组织和社会自由组队两种方法报名。这当中，负责组织参与拓展赛的各个相关机构负责本单位的团队Team报名。

（三）参赛方法与比赛内容

参赛人员通过“万步APP”和“万步小程序”记录每日步数，以每日10000步为目标，开展为期21天的团队Team线上竞赛，根据每日积累步数积分，每日健走10000步或者以上得满分。

三、奖项设置

全国赛个人奖项设置满分奖、万步先锋奖、减重达人奖。东丽区精英赛设置组织奖、优秀队长、健走之星若干名；拓展赛设置传播奖和万步达人奖。（详细设置按照比赛情况还未确定）

四、管理机制

成立东丽区健走激励大赛管理委员会，区政府吴俊雅副区长任管理委员会主任，区卫生健康委王恩俊主任任管理委员会副主任，各参赛单位负责人为成员。东丽区健走激励大赛管理委员会下设办公室，区疾病预防控制中心韩琨主任任办公室主任。

五、考查机制

此次活动将纳入东丽区慢性病防控示范区工作考查。活动采取线上虚拟路线和线下实地行走相结合，参赛人员根据团队Team分组竞赛的方法开展。参赛队员戴上专业计步器，通过计步器记录每天的健走数据，全部参赛队员每周一定将计步器中健走数据使用电脑或手机在线上传至万步网信息平台。健走激励大赛管理委员会办公室牵头成立队长管理群，每天进行群中汇报完成情况，督促落后团队Team，每月对参赛单位成绩进行通报。针对成绩低于百分之50的个人和团队Team取消对应获奖资格。

六、经费使用

活动经费纳入重要公共卫生慢性病防治项目经费，经费开支严格根据有关财务制度落实，涵盖举行开始仪式、队员服装、队员奖励、召开有关会议还有开展健走活动等。

七、部门职责

（一）东丽区健走激励大赛管理委员会负责大赛的组织领导、方案制定及监督考查。

（二）东丽区健走激励大赛管理委员会办公室负责参赛人员的报名、信息收集和设备申领发放；与全国和市级竞赛管理委员会的联络工作；使用电脑或手机在线上传下达比赛有关公告、政策、赛况等信息；参与上级培训并对参赛队员进行技术详细指导、培训、督促管理等工作；对团队Team赛中产生的问题和争议进行仲裁，对团队Team赛的开展、奖惩机制等环节的公平、公正进行监督。

（三）各参赛单位负责组织本单位人员按照官方要求参与健走大赛，并推举一名队长；对本单位的比赛活动进行监督、管理；动员参赛人员积极参与主办方组织的有关活动。

（四）团队Team队长负责督促队员签署《知情同意书》、提交健康问卷、完成体测并及时使用电脑或手机在线上传健走数据，并且按要求保质保量的完成健康知识题目作答；熟悉比赛规则，组织队员积极参加线上线下活动；发起本团队Team的健走活动，督促队员活动签到、数据使用电脑或手机在线上传等；接受上级有关培训，组织建设团队Team微信群并对队员进行健康知识传播；帮助竞赛管理办公室管理参赛设备；参加优秀团队Team和队长评选。

呼吸科护士岗位职责？

岗位职责

1、慢阻肺、肺气肿等呼吸科疾病的患教，面对病人和病人家属；

2、慢阻肺、肺气肿等呼吸科疾病的知识培训，面对内部员工；

3、通过电话号码沟通，建立和管理呼吸科病人客户的健康档案；

4、制定慢病管理方案；

5、按照慢病管理方案，为客户提供营养、运动、监测、患教、随访方案执行等全方位详细指导与跟踪服务；

6、按照客户提出的服务需求，对接并跟踪服务过程；

7、提供家用呼吸科经常会用到设备的使用详细指导；

8、为慢病病人提供在线咨询。

药学1+x证书考试内容？

药学1+x证书考试的主要内容涵盖药学基础知识、药物化学、药理学、临床药学、药剂学、药品管理还有其他有关科目。药学1+x证书是国家针对为药学行业人才设立的一种职称资格证书，该证书包含药学1、药学2及其他专业方向的考试内容是衡量药学人才专业素养的重要参考标准。同时，药学1+x证书的考试内容也需与实质上药学工作相结合，对药品研究、开发、生产和安全管理等方面都要有深入的掌握并熟悉。因为这个原因，学员在备考途中需加强自己的药学知识点内容与框架体系建设，理论与实践相结合，才可以顺利通过药学1+x证书的考试。

有关这个问题，药学1+x证书考试内容涵盖以下哪些方面：

1.药品知识：涵盖药品分类、药品剂型、药物作用机制、药物代谢动力学等方面的知识。

2.药物配方学：涵盖药物配方的基本原则、经常会用到药物的合理使用、药物相互作用等方面的知识。

3.药物制剂学：涵盖药物制剂的制备方式、质量标准、药物包装与储存等方面的知识。

4.药物分析学：涵盖药物分析的基本原理、分析方式、质量控制等方面的知识。

5.药物毒理学：涵盖药物毒理学基本原理、药物毒性评价、药物毒理学研究方式等方面的知识。

6.临床用药学：涵盖药物的临床应用、用药安全、药物不良反应等方面的知识。

7.法律法规：涵盖药品管理法规、药品安全监管、药品注册和审批等方面的知识。

8.药学研究方式：涵盖药学研究的基本方式、实验设计、数据分析等方面的知识。

上面这些内容就是药学1+x证书考试内容的基本内容，学员需全面掌握并熟悉上方文章所诉全部内容才可以通过本次考试。

考试包含理论知识考试和操作技能考查2个部分。理论知识考试采取机考(使用电脑作答)形式，满分100分。操作技能考查涵盖药品服务、药品营销和药品储存养护三个模块，合计100分。此次考试旨在全面考核学生在药店经营岗位问病荐药、用药详细指导和慢病管理考点归纳；考核药品经营有关岗位药品销售技能技巧、药品经营质量管理知识、药品储存养护知识等。

根据X证书的考务要求和学校防疫要求，考评员和监督考试人员严格根据要求履行考评和监督考试职责，学员仔细准备、从容做答、操作娴熟，志愿者尽职尽责坚守岗位，整个考试过程受到考评员和督导员的完全一样好评。

涵盖药学基础知识、药品有关法律法规、药品安全性评价等方面。这当中药学基础涉及到药理学、生化学、微生物学、药物分析、药物化学等课程，需学员掌握并熟悉有关的重要内容及核心考点和理论。药品有关法律法规主要涵盖《药品管理法》、《药品注册管理办法》等国家有关法规还有与药品生产销售有关的相关规定，学员需对这些法规具体分析和掌握并熟悉。药品安全性评价部分主要考察学员对药品的质量评价、安全性评价和作用机制等方面的知识。整体来说，药学1+x证书考试的主要内容相对较为广泛，并需学员具备一定的理论基础和实践经验。

23年家庭医生签约服务开展方案？

23年家庭医生签约服务开展方案是指国家卫生健康委员会、财政部、人力资源和社会保证部等部门共同公布，针对全国开展的家庭医生签约服务工作的详细操作指南。

按照该方案，23年全国范围内全面推行家庭医生签约服务，以达到让居民享受到更便捷、高质量的基本医疗保健服务。方案要求各地区积极逐步递次推动家庭医生团队Team建设，并根据相关政策规定，一步一步将城市和农村居民纳入家庭医生签约服务范围。

详细来说，方案要求推动以下工作：

1. 加强基层医疗卫生机构建设，提升基层卫生服务水平；

2. 确定家庭医生签约服务内容和标准，并建立质量控制机制；

3. 大力发展社区卫生服务中心和家庭医生团队Team，招募培养优秀的家庭医生；

4. 坚持因地制宜，按照不一样地区、不一样人群需求制定差异化的家庭医生签约服务计划；

5. 强化对家庭医生签约服务的绩效考查，激励医务工作者提升服务质量和水平。

总而言之，23年家庭医生签约服务开展方案旨在打造更便捷、高效的基本医疗保健服务体系，以满足各位居民的需求。

已经正式开展。旨在打造健康中国，全面推动家庭医生签约服务，提升基层医疗服务水平，满足人民健康需求，这是国家医疗改革的详细举措之一，为各位人民群众提供更高质量、便捷、高效的医疗服务。家庭医生签约服务有很多优点，如可以促进基层医疗服务和远程医疗服务，方便病人就医，减少医疗资源浪费等。除开这点家庭医生签约服务还可以建立全民健康档案，推广健康教育和健康管理，提升人民群众的健康素养和医疗保健能力。因为这个原因，加强家庭医生签约服务是未来医疗卫生工作的一个重点和方向。

1 已经出台2 这项服务是为了加强基层医疗服务能力，提高服务质量，满足群众越来越增长的健康需求而设立的。实际上施方案主要涵盖家庭医生队伍建设、签约服务内容与标准、签约服务管理和资金保证等方面，详细会因地区和医院的不一样而带来一定区别。3 家庭医生签约服务的开展可以促进医患关系的良好沟通和互动，有效提升健康服务水平和效率，让群众可以得到更为个性化、全面、连续的医疗保健服务。

开展方案已经出台20已经由国家卫生健康委员会等有关部门公布，规定了家庭医生签约服务对象、服务内容、服务标准、医生资质等方面的要求和规定。家庭医生签约服务是提高基层医疗服务能力和水平的重要举措，实际上施方案的出台针对全国居民健康保证和医疗服务水平的提高具有重要意义。除开这点家庭医生签约服务还可以促进医学教育、医疗资源配置和健康产业发展等方面的进步。

已经明确。按照国家卫生健康委员会的文件，家庭医生签约服务需要达到乡村覆盖、医生合理分配、定期健康检查、疾病管理与随访、家庭医生与基层医疗机构合作等目标。这个方案的开展旨在提升基层医疗服务质量，提升用药规律和治疗遵从性，增多慢性病病人的血压和血糖控制率，降低住院和就医负担。同时，这个方案还涉及到制定和开展对应的政策和监管措施，保证家庭医生签约服务的效果和质量。

1 已经开展。2 这项开展方案是为了提升基层医疗服务水平，推动医疗卫生服务向基层延伸，促进分级诊疗制度的落实。按照方案，家庭医生团队Team将为签约居民提供全方位的健康管理服务和常见病、慢性病的专业治疗，签约费用将由政府予以补贴，居民可享受高质量的家庭医疗服务。3 开展23年家庭医生签约服务方案，有助于完善医疗卫生服务体系，提升基层医疗服务质量和覆盖率，减轻居民负担，提升居民的健康水平。

方案已开展因为国家已经在2023年启动开展家庭医生签约服务，让更多的居民享受到更全面、有效、连续、人性化的基层医疗服务。详细开展方案涵盖：第一，家庭医生与签约居民当中需达成基础医疗服务协议。其次，家庭医生需对签约居民定期进行健康管理，涵盖健康档案的建立、体格检查、健康评估、健康详细指导、慢病管理等等。后，国家对居民签约服务进行了资金保证，每一年可取得一定的签约奖励金，还家庭医生还可以从签约居民的基本医保中取得一定的管理费用。总结历次经验来说，已经全面开展，通过这个服务，可以更好地提升居民的健康水平和医疗服务满意度，针对全面推动基层医疗卫生事业发展也起到积极的促进作用。

（一）签约服务主体

1.开展家庭医生签约服务的机构

家庭医生签约服务主要由各种基层医疗卫生机构提供，现阶段主要为政府举行的乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）。担负签约服务的医疗机构需要依法获取《医疗机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

政府举行的城市二级或者以上综合医疗机构可与辖区的基层医疗卫生机构建立医疗联合体或医共体等合作模式，通过技术详细指导等方法参加到家庭医生签约服务工作中。

鼓励社会办医疗机构独立或与基层医疗卫生机构合作组织建设家庭医生团队Team开展签约服务，满足居民多层次、多样化的健康服务需求。

2.家庭医生

家庭医生是指为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生。涵盖基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师（含执业助理医生）、乡村全科执业助理医师、乡村医生和中医类别医师；[执业注册]为全科医学专业或经全科医生有关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；在基层返聘经全科医生有关培训合格的中级以上职称退休临床医生等。

3.家庭医生团队Team

组织建设“1+1+1”特色家庭医生签约服务团队Team。农村地区由1名医共体牵头医院临床医生，1名镇卫生院获取有关执业资格的临床（或公共卫生）医生，1个村卫生室的我们全体村医和卫计专干共同组成；城区由1名医共体牵头医院临床医生+1个居民社区包片团队Team+1个居民社区我们全体卫计专干共同组成。

已经确定。该方案明确了全面落实家庭医生签约服务的工作重点和要求，以提升城乡居民基本医疗保健服务统筹与供给水平为目标。该方案会通过加强服务流程、提升医疗服务质量、完善服务机制等多个方面来达到签约服务的全面开展。23年，家庭医生签约服务作为一项重要的医疗服务，将得到更重视和支持。该服务的开展将有助于进一步提高我们国内基本医疗保健服务的质量和水平，并更好地服务于各位居民的健康需求。因为这个原因，我们应该积极支持和配合家庭医生签约服务的开展，以达到更高层次的医疗保健服务。

1 已经制定出来。2 这个方案是按照国家卫生计生委的统一部署和要求，结合我们国内实质上情况而制定出来的。方案涵盖家庭医生的服务对象、服务内容、服务方法和服务费用等方面的具体规定，全面逐步递次推动了家庭医生签约服务的开展。3 家庭医生签约服务是一项重要的医改任务，推行这项服务促进改善我们国内的医疗服务体系，提升人民群众的就医体验和满意度。同时也促进提升我们国内的家庭医生队伍的素质，加强基层医疗卫生机构的建设和发展。

2023年家庭医生签约服务开展方案？

上海开展方案请看下方具体内容。

《有关逐步递次推动家庭医生签约服务优质发展的详细指导意见》。为进一步做实、做优、做强本市家庭医生签约服务，我们制定了《有关逐步递次推动本市家庭医生签约服务优质发展的开展意见》，现印发给你们，请遵照执行为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，逐步递次推动健康上海建设，进一步奠定基层卫生健康服务网底，全面逐步递次推动家庭医生签约服务优质发展，推动分级诊疗制度建设，从以治病为中心转向以健康为中心，全方位全生命周期保证人民生命健康，现提出以下开展意见。

一、整体目标

在“签约一人、履约一人、做实一人”基础上，稳步扩大签约覆盖，持续提高服务内涵，持续性奠定配套保证机制，逐步递次推动签约服务优质发展，推动构建以家庭医生制度为基础、以人民健康为中心的整合型、智慧化、优质卫生健康服务体系。

到2025年，本市常住居民签约服务覆盖率达到45%都，提升失能、高龄、残疾等老年人签约服务覆盖率，重点人群签约服务覆盖率达到百分之80以上，签约重点人群社区就诊率达到百分之60以上。到2030年，签约服务覆盖率达到百分之60以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%都，签约重点人群社区就诊率达到65%都。到2035年，签约服务覆盖率达到75%都，基本达到家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到百分之90以上，签约重点人群社区就诊率达到百分之70以上。

二、基本原则

以签约覆盖为基础。合理确定签约覆盖目标，在基本覆盖重点人群基础上，一步一步拓展在职、在学校念书等功能社区签约人群，促进签约覆盖面一步一步扩大，签约居民感受度持续提高。

以做实服务为核心。逐步递次推动分层分类签约服务，坚持中西医并重，持续性提高“全专结合”医疗服务和“医防融合”健康管理服务能力，促进签约居民取得便捷、高质量、连续的家门口医疗健康服务。

以优化模式为重点。通过网络等载体，利用技术赋能，推动签约服务模式创新，拓展家庭医生签约服务的渠道、空间和内容。

以资源协同为支撑。促进各种资源在社区卫生服务中心平台汇集与整合。加强政府主要、部门协作与政策协同，完善签约服务激励和保证机制。

三、主要任务

（一）扩大签约覆盖

继续逐步递次推动“1+1+1”医疗机构组合签约，签约对象为本市常住居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员、贫困人员还有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍病人等重点人群。

1.拓展签约渠道。持续性奠定社区卫生服务机构专窗、诊间、上门服务等作为签约服务主渠道，逐步递次推动网络等各种形式签约。（牵头部门：市卫生健康委）

2.落实重点人群应签尽签。结合老年人健康管理、医养结合、长护险评估、孕产妇保健、儿童保健、健康促进等服务，同步开展签约。持续引导残疾人在接受社区康复、居家健康服务时签约。鼓励将家庭医生签约服务纳入养老顾问咨询服务内容。探索将签约服务纳入养老机构服务基本流程。逐步递次推动家庭医生签约库与慢病管理信息库对接，利用社区健康管理中心、智慧健康驿站、“上海健康云”APP等平台，优化慢病病人及风险人群签约。发挥家庭医生贴合老年患者、了解健康状况的优势，进一步推动支持家庭医生参加老年照护统一需求评估工作，加强对评估和失能老人健康服务的详细指导。（牵头部门：市卫生健康委、市民政局、市残联、市医保局）

3.逐步递次推动功能社区签约覆盖。鼓励各区探索以企事业单位、产业园区、商务楼宇、校园等功能社区人群为签约对象。分别制定在职人群、在学校念书学生签约服务包，探索将满足条件的企事业单位内设医疗机构、学校卫生室医务工作者纳入家庭医生团队Team，分别是在职人群、在学校念书学生提供签约服务。（牵头部门：市总工会、市教委、市卫生健康委）

4.促进以家庭为单元签约。制定“家庭版”签约服务包，以现有签约居民为基础，支持家庭医生与居民以家庭为单元签署服务协议，促进形成签约服务家庭联动效应。（牵头部门：市卫生健康委）

（二）丰富服务内容

按照社区卫生服务中心功能与基本服务项目，根据有关业务规范，落实基本医疗与公共卫生服务，强化服务内涵，推动全方位全生命周期健康管理服务。

1.加强健康管理。建设社区健康管理中心，每一年对签约居民开展一次健康评估，分析签约居民主要健康风险与需求，制定针对性健康管理方案。加强对签约居民疾病风险的早期筛查与干预，提升高血压、糖尿病、肿瘤等疾病早期发现比例。开展针对性健康教育，加强体医结合，提升健康素养，引导居民践行“健康第一责任人”观念。（牵头部门：市卫生健康委）

2.提升诊疗能力。在全科服务基础上，拓展康复、护理、儿科、安宁疗护、口腔等专科专病服务功能。加强全专结合，提高社区常见病、多发病诊疗能力，提高签约服务的连续性、协同性和综合性。（牵头部门：市卫生健康委）

3.保证用药需求。落实基本药物制度等政策，一步一步统一辖区内、医联体内医疗机构慢性病用药品种。对慢性病病人开具处方时首选基本药物，继续做好便捷用药服务。支持社区卫生服务中心独立或联合上级医疗机构开设药学门诊，逐步递次推动社区临床药师纳入家庭医生团队Team。鼓励为行动不便确有需的老年人、孕产妇、儿童等重点人群开展上门居家药学服务。（牵头部门：市卫生健康委；配合部门：市医保局）

4.提高应急处置能力。强化家庭医生参加公共卫生应急处置能力，协同专业条线，落实社区公共卫生事件应急处置，保证公共卫生事件处置这个时间段社区居民基本诊疗、用药等基本健康服务需求。（牵头部门：市卫生健康委）

5.加强中医药服务。加强社区卫生服务机构中医药服务场地建设，积极创建中医药特色示范社区卫生服务机构。各家庭医生团队Team应配备1名中医医师或可提供中医药服务的临床医师，提供中医医疗、预防保健和健康管理等综合性中医药健康服务，逐步递次推动家庭医生团队Team提供至少针刺、推拿、拔罐、艾灸等4类6项中医药技术方式。加强为老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等重点人群和亚健康人群提供中医药养生保健服务。（牵头部门：市中医药管理局、市卫生健康委）

6.探索多元服务内容。在提供社区卫生基本健康服务的基础上，支持家庭医生团队Team结合签约居民健康评估结果，提供多层次、多元化、多渠道的针对性健康服务。通过多方资源整合与协同，持续性满足签约居民多样化的健康服务需求，提升签约居民感受度。（牵头部门：市卫生健康委）

（三）优化服务方法

1.推行弹性服务协议。按照居民需求和社区卫生服务机构工作实质上，在每一年确认签约关系基础上，针对保持连续签约关系2年或者以上的家庭医生和签约居民，可续约签署2－3年内都有效，这是规定的有效期限期的服务协议。（牵头部门：市卫生健康委）

2.加强主动健康详细指导。结合签约居民健康服务需求，通过面对面、电话号码、社交软件、网络平台等各种形式，家庭医生应每季度至少主动联系一次签约居民，提供针对性健康详细指导与干预，增多互信互动，发展长时间稳定的服务关系。（牵头部门：市卫生健康委）

3.深化下沉式服务。家庭医生团队Team应定期下沉社区卫生服务站、村卫生室，还有社区活动中心、综合为老服务中心等社区公共场所，因地制宜开展各种健康服务。以家庭病床为载体，为满足条件的行动不便、失能失智老年人、残疾人等人群，提供居家、上门治疗等服务，逐步递次推动康复、护理、心理、营养详细指导、检验检查等一步一步纳入家庭病床基本服务项目，提高居家健康服务内涵。（牵头部门：市卫生健康委）

4.优化数字化服务。逐步递次推动“便捷就医服务”数字化转型，建设门诊智能分诊导诊系统，并对接门诊预约系统，引导签约居民精准就医；建设智能诊后随访系统，优化诊后随访管理。完善市级“网络+”家庭医生签约服务信息平台，支持社区卫生服务中心加注网络诊疗方法。在医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内社区卫生服务机构提供远程会诊、影像、超声和心电诊断、查房、培训等服务。（牵头部门：市卫生健康委）

（四）完善支撑保证机制

1.加强社区卫生服务平台建设。各区应按照《上海社区卫生服务机构功能与建设详细指导标准》，持续改善社区卫生服务机构基础设施和装备条件，开展机构补点建设与升级改造。到2030年基本达到区内全部机构布局、服务功能、面积设置、设施设备等达到标准。逐步递次推动社区卫生服务中心“健康管理中心、康复中心、护理中心”建设，优化智慧健康驿站服务。（牵头部门：市卫生健康委）

2.奠定家庭医生团队Team建设。继续加强全科医学科住院医师规范化培训，开展助理全科医生培训、全科转岗培训等，优化家庭医生临床诊疗能力和全科观念、知识、技能培训体系。到2030年全市常住人口全科医生配置达到5名/万人，合理配置社区卫生服务机构医护比。社区卫生服务机构可以通过科室共建、多点执业、人才交流、医联体内骨干人员双聘等途径，持续性提高服务能力；也可以探索社会工作者、健康管理师等专业人才员参加家庭医生团队Team，丰富家庭医生团队Team内涵。在科研立项、评奖推优等方面向家庭医生倾斜。（牵头部门：市卫生健康委；配合部门：市人力资源社会保证局）

3.加强高质量医疗资源联动支撑。在市、区级医疗机构设立针对部门，对接开展签约居民优先服务。继续开展优先预约，市级医院门诊号源根据“两个百分之50”原则向家庭医生开放，并对预留资源进行变动跟踪、按需调整。探索优先就诊，对经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，上级医院可对其现场候诊予以优先具体安排。探索优先检查和优先住院，各区应统筹区域性医疗中心与医联体医疗资源，达到家庭医生可以在社区卫生服务中心为签约居民直接开具上级医院适宜检查项目，预约有关科室住院床位。在将家庭医生制度开展情况纳入公立医院绩效考查的基础上，一步一步增多考查权重，推动分级诊疗。（牵头部门：市卫生健康委，申康医院发展中心、相关大学、中福会）

4.发挥基本医疗保险引导作用。医疗服务价格调整优先向促进分级诊疗、反映技术价值的项目倾斜，在保证技术路径清晰、诊疗服务规范的基础上，合理确定社区康复、护理、网络诊疗（健康服务）等项目价格。深入逐步递次推动多元复合医保支付方法改革，持续性优化医保支付激励管束机制。（牵头部门：市医保局、市卫生健康委、市财政局）

5.优化签约服务激励机制。在持续性扩展丰富家庭医生签约服务内涵基础上，建立完善签约服务费标准合理变动调整机制，原则上将不小于百分之70的签约服务费用于参加家庭医生签约服务人员的薪酬分配，考查经费在考查后拨付。二级或者以上医疗机构需要在绩效分配上向参加签约服务的医师倾斜。对参加老年照护统一需求评估的家庭医生，加强签约服务激励。探索根据提供服务的不一样内容与内涵，以项目方法，支持家庭医生团队Team为养老机构等功能社区提供服务。（牵头部门：市医保局、市财政局、市卫生健康委、市人力资源社会保证局、市民政局、市总工会、市残联）

6.发挥社会资源整合作用。鼓励社区卫生服务中心与企事业内设医疗机构、诊所等社会办医疗机构签署协议，将满足条件的诊疗、康复、护理、健康管理等类别专业人才员纳入家庭医生团队Team。家庭医生也可以通过多点执业等方法，参加第三方社会机构提供健康服务。（牵头部门：市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保证局）

7.加强信息化技术支撑。建设家庭医生签约服务质控管理系统，加强签约服务管理。根据市、区健康信息平台，推动签约居民电子健康档案信息归集，逐步递次推动电子健康档案向签约居民个人开放。加强全市各级各种医疗机构数据互联互通互认，畅通家庭医生签约服务质控管理系统与医疗机构诊疗系统、基本公共卫生系统的数据入口通道。积极推广应用人工智能等新技术。（牵头部门：市卫生健康委）

8.加强三级质控互联网管理。依托上海家庭医生签约服务质控中心，持续强化签约考查，将签约覆盖与质量、健康管理效果、就诊流向等作为主要评价指标。利用信息化手段和居民回访等方法，定期对社区卫生服务机构和家庭医生开展监督评价。考查结果同签约服务经费拨付、绩效分配等挂钩。（牵头部门：市卫生健康委；配合部门：市财政局、市医保局）

9.加大加强宣传的力度与社会引导。逐步递次推动签约服务作为社区公共服务事项。加各位考生庭医生签约服务宣传，开展家庭医生（团队Team）评优争先，注重挖掘服务质量好、群众认可度高的家庭医生典型模范，培养家庭医生正面形象。各种表彰和评优评先要向家庭医生团队Team一定程度上倾斜，持续提升全社会对家庭医生等社区医务工作者的认可度和信任度。（牵头部门：市卫生健康委、市人力资源社会保证局、市文明办）

四、组织开展

各个主管部门要真真切切履行职责，保证各项任务落实到位。各区政府要发挥对社区卫生服务机构建设运行、家庭医生签约服务的主体责任。各区卫生健康部门要会同各区财政、医保、民政、人力资源社会保证、教育、文明办、工会、残联等部门，结合辖区实质上，制定本区工作方案，细化工作目标和措施，持续性扩大签约服务覆盖面，促进签约服务质量和满意度持续提高。

2023年为继续做实做细家庭医生签约服务工作，转变医疗卫生服务模式，充分发挥基层医疗机构和医务工作者的“健康守门人、医保基金守门人”作用，深入逐步递次推动综合医改，按照国家卫生健康委《有关做好2023年家庭医生签约服务工作的公告》（皖卫办基层秘〔2023〕215号）、《有关印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约工作方案的公告》（国卫办基层函〔2023〕562号）等精神，结合本地实质上制定本方案。