2023新农合甲乙丙报销比例，2023年新农合报销比例及报销范围是多少-华宇考试网

2023新农合甲乙丙报销比例？

2023年新农合已修改为城乡居民医疗保险，有关甲乙丙的报销比例分别是:甲类一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构65%；乙类先行自付百分之10后在一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构65%；丙类不管是在一级、二级、还是三级医疗机构均全额自费，不纳入报销。

甲类药甲类目录中的药品一般是指临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同一类型药品中价格低的药品乙类药乙类目录中的药品一般是指可供临床治疗选择使用，疗效好，同一类型药品中比甲类目录药品价格略高的药品。

丙类药至于丙类药，有疗效好的药品，也有只是附带保健效果的药品，至于对病人治疗效果好的丙类药，大多数情况下价格都很贵。因为甲类药是少的，还对病人治疗效果很好，故此，大多数情况下甲类药医保按百分之100的比例进行报销；而乙类药比甲类药稍多一点，故此，大多数情况下乙类药医保按百分之60-百分之90的比例进行报销；至于丙类药，因为不在医保药品目录内，故此，医保不报销。

2023年参与新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所出现的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等满足城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新农合报销比例标准是多少？

新农合报销比例标准地区明显不同报销也许会存在差异，总体报销比例标准请看下方具体内容：

1.门诊看病报销比例标准

（1）村卫生室看病就诊报销比例是百分之60，每一次看病药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院看病就诊报销比例是百分之40，每一次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院看病就诊报销比例是百分之30，每一次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院看病就诊报销比例是百分之20，每一次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2.住院报销比例标准

（1）住院报销范围

一是辅助检查涵盖心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元；二是手术费（参照国家标准，超越1000元的按1000元报销）。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。

（2）住院报销比例

在镇卫生医院住院报销比例是百分之60；在二级医院住院报销比例是百分之40；三级医院住院报销比例是百分之30。

3.大病报销比例标准

（1）参与农村合作医疗保险的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上的进行分段补偿，假设住院花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿百分之70。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元，意思就是说新农合报销高额度在1.1万元，更高的费用只可以自己担负。

以上报销比例标准仅供参考，详细具体标准详情以当地公布的新规定为标准。

新农合出现这4种情况不能报销！

1.没有在新农合定点医疗机构就医的不能报销！

现目前医疗机构更多，看病的选择性也更多，农民朋友唯有选择到新农合的定点医疗机构就诊，假设不属于新农合指定医疗机构就医不可以报销！

2.没有批准私自转院治疗不能报销！

农民朋友在指定医院看病时，可能需到医疗条件更好的医院去进行治疗，但一定要先去医院办理转院手续，因为唯有得到目前医院的转院批准，才满足新农合的报销规定，不然到时会报销不了！

3.报销超越时限规定的不能报销！

近些年，随着社会经济的持续性发展，也带动着农村的经济发展，更多的农民过上了好日子，还大多数农民也买了新农合，新农合之故此，能被不少农民认可，就是因为可以报销医药费。眼看2023年新农合缴纳报名费用已经结束了，但缴纳报名费用周期迟不能超出2月份，交过费的农民朋友在看病时可以取得一部分补偿，那2023年新农合住院报销标准是什么样的?自费能报销多少?我们一起看看。第一、2023新农合住院报销标准是什么样的?(一)新农合报销范围新农合报销范围涵盖这些：住院后面理疗费、手术费、检查费用、化验费(心电图、X光、CT、核磁共振)，除开这个因素不说，假设超越60岁的病者，住院费国家会给予一定补贴，每天10元(住院费)。(二)新农合报销比例门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销百分之40，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销百分之30，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销百分之20，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2023年新农合报销比例及报销范围？

今年的新农合报销政策进行了调整，各地的医保政策有差异，我们这里规定，普通病门诊起付线100元，超越后按百分之50报销，多200元。慢性病起付线200元，超越后按百分之60报销。高3000元。二级医院住院起付线900元，超越后按68%报销，高20万元。报销范围是医保指定的甲、乙类药物和捡查费，治疗费，住院费等。

在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销百分之60，镇卫生院就诊可报销百分之40，二级医院就诊可报销百分之30，三级医院就诊可报销百分之20。

　　住院治疗，镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40;三级医院报销百分之30。

　　农村合作医疗报销比例

　　一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

　　1、300元以下的，报销百分之30;

　　2、300元(不含)以上2023元以下的，报销百分之70;

　　3、2023元(不含)以上的，报销百分之50。

　　二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

　　1、500元以下的，报销25%;

　　2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;

　　3、10000元(不含)以上的，报销百分之50。

　　三、二级医院医疗费报销比例

　　1、500元以下的，报销25%;

　　2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;

　　3、10000元(不含)以上的，报销百分之50。

　　四、三级医院医疗费报销比例

　　1、1000元以下的，报销百分之20;

　　2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;

　　3、10000元以上(不含)的，报销百分之40。

　　农村合作医疗报销比例怎么算

　　1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%，起付线是200元;

　　2、县级(二级医院)住院报销的比例是百分之70，起付线是500元;

　　3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%，起付线是700元;

　　4、省级(三级医院)住院报销的比例是百分之50，起付线是1000。

　　医保起付线指的是基本医疗保证的起付标准，在起付线以下的医疗费，由患者自己负担;医疗费达到了起付线，既然如此那，会按照本次要求规定的报销比例进行报销。

　　农村合作医疗报销额度

　　农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三个模块。

　　一、门诊报销：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销百分之40，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销百分之30，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销百分之20，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　二、住院报销：报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;

　　手术费(参照国家标准，超越1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例子：镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40;三级医院报销百分之30。

　　三、大病报销：

　　镇风险基金补偿：凡参与合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿百分之70。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　农村合作医疗报销范围

　　新型农村合作医疗报销范围为：参与人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所出现的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等满足城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

　　同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所出现的住院费用可累计报销。超越起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每一年累计报销有高限额。

　　农村合作医疗报销资料

　　新农合报销分为门诊报销和住院报销，还有涉及特殊病种报销材料也带来一定不一样：

　　1、门诊报销带上资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

　　2、住院报销带上资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它相关证明;

　　3、门诊特殊病报销带上资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

　　4、办理特殊病种带上资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、相关化验报告单、照片二张。

　　农村合作医疗报销手续

　　1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

　　2、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审查核验后报镇合作医疗联络员再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销

合作医疗百分之八十五报销怎么换算？

1，村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%.。

2、乡镇卫生院门诊报销比例为百分之40.。

3、县级医院门诊报销比例为百分之30.。

4.县外诊所(特定慢性病除外)和贵重疫苗不能报销。

(2)住院报销比例

1、乡镇卫生院住院报销比例为百分之40.。300元以上医院报销比例为55%。

2、县级医院住院报销比例为百分之30.。300元以上住院报销比例为百分之40。

3、县外医院住院报销比例为百分之20.。2万元以上住院报销比例为35%。

四、参与妇幼医疗保险的孕妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额在200元以下的，赔偿200元。未参与妇幼医保的孕妇住院分娩不能报销。

合作医疗不用你自己换算，有专业人才士给你算。

2023医保报销公式计算方式？

医保卡报销大多数情况下是根据比例报销的，

大多数情况下报销百分之60-百分之70.

在一个结算年内，出现满足报销范围的10万元以下的医疗费，

三级医院起付标准为659元，报销比例为百分之50上限为2023元；

二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;

一级医院没有设立起付标准，报销比例为百分之60。

医保报销比例计算公式为：（总费用— 起付线以下费用— 自费/自付项目）*报销比例。

2023年新农合报销标准？

各地的新农合报销标准明显不同。就拿我们当地来说吧。2023年调整了报销标准，规定是：门诊起付线100元，然后按百分之50报销，封顶200元。假设有慢性病，起付线200元，然后按百分之60报销。按病种报，多3000元封顶。住院起付线900元，然后按68%报销，封顶20万元，超越后商业保险报销，多30万元，这时需先自己垫付，然后凭相关手续到医保中心报销。

二级定点医疗机构5000元以下的部分按百分之50的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按百分之60的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按百分之40的比例报销，10000元以上的部分根据45%的比例报销。

一级定点医疗机构涵盖镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构涵盖区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构涵盖市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每一年累计高可报销40000元。

1、乡镇级（一级医院）住院报销的比例是85%，起付线是200元；

2、县级（二级医院）住院报销的比例是百分之70，起付线是500元；

3、市级（三级医院）住院报销的比例是55%，起付线是700元；

4、省级（三级医院）住院报销的比例是百分之50，起付线是1000。

医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准！在起付线以下的医疗费，由患者自己负担；医疗费达到了起付线，既然如此那，会根据法规的报销比例进行报销。

农村合作医疗报销额度

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三个模块。

一、门诊报销：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销百分之40，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销百分之30，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销百分之20，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销：报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；

手术费（参照法定标准，超越1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例子：镇卫生院报销百分之60；二级医院报销百分之40；三级医院报销百分之30。

三、大病报销：

镇风险基金补偿：凡参与合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿百分之70。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参与人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所出现的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等满足城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

河北新农合报销比例具体说明？

新农合住院报销是：甲类药报销是百分之80，乙类药报销百分之60。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中需要由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门需要建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、河北新型农村合作医疗报销比例

村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，镇卫生院就诊报销百分之40，二级医院就诊报销百分之30，三级医院就诊报销百分之20，中药发票详细记录处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿报销比例子：镇卫生院报销百分之60;二级医院报销百分之40;三级医院报销百分之30。

大病补偿镇风险基金补偿：凡参与合作医疗的住院患者一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿百分之70。

二、异地就医报销的比例

大多数情况下来说，新农合异地报销比例是根据以下比例来算的：

1、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为百分之90

2、县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%

3.、市级定点医院就医，起付线为500元，既然如此那，报销比例为65%

4、省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。