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腭部的发育
腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻突的球状突,侧腭突来自上颌突。胎儿第8周左右,侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处,留下切牙管或鼻腭管,为鼻腭神经的通道。切牙管的口腔开口即为切牙孔,其外表面即为切牙乳头。侧腭突的融合是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位,形成硬腭之大部分、软腭和悬雍垂。
在胚胎第3个月,腭部发育完成,若不能完全联合,则发生口腔较常见的腭裂,为侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果,80%的腭裂患者伴有单侧或双侧唇裂。颌裂上、下颌均可发生,但上颌裂常见。上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致,常伴有唇裂或腭裂。下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果,罕见。
舌的发育
胎儿发育到第4周时,下颌弓的内表面长出三个膨隆的突起,两旁两个对称突起称侧舌隆突。在两个侧舌隆突之间,有一个三角形的小突起,位置稍低,称奇结节。胚胎第6周,侧舌隆突增大,并与奇结节联合发育成舌体。同时第2、3、4鳃弓中线处的间充质增生,发育成舌根。舌体和舌根在第6周时联合,相连于界沟。胚胎第4周,奇结节和联合突之间中线处增生,形成甲状舌管。第7周甲状舌管增生至甲状软骨处,形成甲状腺。甲状舌管逐渐解体退化,但其舌背表面留下一浅凹,即舌盲孔,位于界沟的前端。
在舌根部附近的组织中,偶尔可见到错位发生的甲状腺组织,称舌甲状腺,如有上皮残留,可发生甲状舌管囊肿。在舌盲孔前方,有时见到小块菱形或椭圆形的红色区域,舌乳头呈不同程度的萎缩,称菱形舌,认为与白色念珠菌感染有关。如侧舌隆突未联合,则形成分叉舌。
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