牙根纵裂的定义、病因、表现及治疗

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牙根纵裂的病因

1.内因：

解剖因素：扁根>圆根。

所在位置：第一磨牙发生率高。

饮食习惯。

2.外因

（1）外伤

（2）医源性：

①无髓牙——脱水变脆

②过度根管预备

③根充压力过大，温度过高——即刻或远期的根裂

④根管桩——应力集中

牙根纵裂的表现

1.症状

患者一般能指出患牙，可有牙髓病、根尖周病的表现；

牙周病的表现——咬合无力，松动，牙周脓肿。

2.体征

多为磨牙，松动、牙周袋、牙周脓肿或窦道等，伴有叩痛。

X线检查对诊断牙根纵裂有重要意义。

通过根尖孔，与长轴一致，晚期移动。

牙根纵裂的诊断

1.病史和症状：中老年无龋病，长期咬合痛，类似牙髓炎、根尖炎症状。

2.口内检查：磨牙磨损重，叩痛一侧呈浊音；探诊有细窄深牙周袋。

3.X线：根管影像增宽，晚期断片分离。牙周膜间隙增宽。

4.术中探诊：翻瓣探诊。

牙根纵裂的治疗

1.对症治疗：牙髓、牙周联合治疗。

2.对因治疗：解除咬合干扰，调磨和充填修整牙冠外形，均衡全口（牙合）力负担。

3.牙周损害少时：截根术或半截根术。

4.松动明显或牙周袋广泛：拔除。

通常预后较差，通常采取部分拔除或完全拔除，择期修复。

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