口腔中级职称考点-根分叉区病变的治疗目标\方案

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根分叉区病变的治疗目标有三点：

①清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑，控制炎症；

②通过手术等方法，形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形，阻止病变加重；

③对早期病变，争取有一定程度的牙周组织再生。

方案

1.Ⅰ度病变

若牙周袋较浅，牙槽骨的外形尚佳，做龈下刮治使牙周袋变浅即可。

若袋较深，牙槽骨不符合生理外形，应在基础治疗后，行翻瓣手术消除牙周袋和修整骨外形，以利于菌斑控制。

2.Ⅱ度病变

根据骨破坏的程度、牙周袋的深度以及有无牙龈退缩等条件，选用以下治疗方法：

（1）对骨质破坏较轻，根柱较长，牙龈能充分覆盖根分叉开口处病变，可行翻瓣术+植骨术，或引导性组织再生术。以期获得根分叉处的牙周组织再生，形成新的附着。

（2）对于骨质破坏较多，牙龈有退缩，术后难以完全覆盖分叉区者，可行根向复位瓣手术和骨成形术，术后使根分叉区充分暴露，有利于患者控制菌斑。

3.Ⅲ度和Ⅳ度病变治疗目的是使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制。

可采用截根术、分根术、或牙半切术。

对于有咬合创伤的患牙应调整咬合。

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