口腔主治医师冲刺考点！口腔颌面外科学-颊癌

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颊癌　也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊黏膜癌的区域，按UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜。

颊癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。穿过颊肌及皮肤，可发生溃破，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

颊黏膜鳞癌常转移至下颌下及颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结，远处转移较少见。

小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗。如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤，应行外科手术；术前可先用化学药物治疗。切除后如创面过大，不能直接将组织拉拢缝合时，可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复，以免瘢痕挛缩影响张口。对晚期的颊癌已侵及颌骨，并有颈淋巴结转移时，可行颊-颌-颈联合根治术。术后洞穿性缺损可待肿瘤控制后施行整复手术。也可以用额部、颈后或胸部皮瓣转移立即整复。

综上，以下的总结性内容带给大家，希望能够有所帮助：

中分鳞癌少腺癌；咀嚼槟榔是主因。

磨牙区域多见；远处转移较少见。

较小敏感可放疗；较大需要综合治。

术前放化控大小；手术切除胸颈修。

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