速看！釉质的组织学特点及临床意义-口腔主治医师牙体组织

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釉质的组织学特点

（一）釉柱　釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙表面。

窝沟处：向窝沟底部集中、牙颈部：水平。直径4～6μm。

绞釉：釉柱的直径在表面者较深部的稍大釉柱近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。

釉柱鞘：在一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的间隙，称为釉柱间隙，构成了釉柱头部清晰、孤形的边界，即所谓的釉柱鞘。

（二）施雷格线

形态：落射光观察牙纵磨片，见宽度不等的明暗相间带，在釉质厚度的内4/5区，改变入射光角度，明暗带发生变化。

成因：规则性的釉柱排列方向改变而产生的折光现象。（亮区为釉柱纵断区，暗区为横断区。）

（三）无釉柱釉质　近釉质牙本质界先形成的釉质、多数乳牙和恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称为无釉柱釉质。

成因：内层—Tomes突尚未形成

外层—成釉细胞分泌停止、Tomes突退缩。

（四）釉质生长线又称芮氏线

1.形态

纵磨片—牙尖部环行包绕牙尖，近牙颈处呈斜行线。

横磨片—深褐色同心环状.

成因：釉质周期性的生长速率改变。5～10天釉质沉积的厚度。

2.乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常见一条加重的生长线。乳牙、第一恒磨牙，加重了的生长线。婴儿出生前后，该处釉质发育受到干扰。

（五）釉板

形态：垂直于牙面的薄层片状结构，可贯穿整个釉质的厚度。

成因：釉柱成熟不全。是龋齿侵入途径，但大多无害。

（六）釉丛

形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。其高度为釉质厚度的1/5～1/4 。

成因：有机物含量高，是釉质中薄弱区。

（七）釉梭

成牙本质细胞突起穿过基底膜，末端膨大的突起留在釉质内。

（八）釉质牙本质界

釉质和牙本质的交界不是一条直线，而是由许多小弧形线相连而成。

小凹突向牙本质，而凹面与成釉细胞托姆斯突的形态相吻合。

釉质的临床意义

1.随着年龄的增长，有机物等进入釉质而使其颜色变深和通透性下降，釉质代谢减缓。

2.临床上常用氟化物来预防釉质龋的发生。

3.在釉质的咬合面有小的点隙和狭长的裂隙。

4.绞釉的排列方式可增强釉质的抗剪切强度。但避免无釉质。

5.在对无釉柱釉质，尤其是乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间。

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