口腔主治考点总结-龋病的饮食和宿主因素，必看！

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1.属性

多糖一般不容易被细菌利用，因此较单糖和双糖致龋力更低。

蔗糖是寡糖中简单的双糖，在致龋菌代谢过程中，为细菌提供营养，其终末产物又可造成牙的破坏。

以变异链球菌为例，通过三条途径代谢蔗糖：

转变为胞外多糖；

产生乳酸；

合成胞内多糖。

各种糖致龋性排序：

蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

糖的种类：蔗糖致平滑面龋的能力强，变形链球菌代谢蔗糖能力强。

木糖醇致龋力弱，故常作为防龋的甜味替代剂。

2.摄入量和摄取频率：

摄入量越高、摄取频率越快，越易患龋。

3.含糖食物的物理性状和摄入方式：

精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。

经胃管导入含糖食物不产生龋齿，只有食物经口摄入才能致龋。

形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。

氟

氟是与龋病关系密切的重要的微量元素。

抗龋原理：

形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。

抗龋机制：

“再矿化、解吸附、抑酶抑菌”

一是对釉质内部（羟基磷灰石）的作用：降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿化；

二是对釉质表面的作用：解除蛋白质和（或）细菌的吸附、降低表面自由能；

三是对菌斑细菌的作用：对酶的抑制、抑制致龋菌生长。

磷酸盐

菌斑、唾液的磷酸盐浓度呈饱和状态时，磷酸盐缓冲体系可缓冲菌斑内有机酸，抑制脱矿。

也可对已脱矿的釉面可以造成磷酸钙的再沉积。

宿主

1.牙

①排列；

②解剖结构；

③理化特性

2.唾液

3.机体全身状态：

营养不足影响牙齿发育和矿化

易患龋牙面

下颌第一磨牙：

（牙合）面＞颊面＞近中面＞远中面＞舌面

上颌第一磨牙：

（牙合）面＞近中面＞腭面＞颊面＞远中面

上颌侧切牙：舌面更易患龋。

釉质中氟、锌含量较高时，患龋的几率降低。

唾液:

唾液的分泌量、成分的改变，缓冲能力的大小以及抗菌系统的变化都与龋病发生过程有着密切的关系。

机体全身状态：

儿童时期全身营养不足，出现钙、磷、维生素、蛋白质的缺乏及代谢紊乱。

龋病的病因学说

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