过敏性紫癜的临床表现、实验室检查与治疗-2020年临床执业血液系统知识点

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【血液系统】过敏性紫癜

过敏性紫癜

（1）临床表现

1）单纯型（紫癜型）是常见的类型：主要表现为双下肢与臀部对称性紫癜（双下肢、臀部对称）。

2）腹型（Henoch型）除了皮肤紫癜外，还有一些消化道症状和体征，如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。

3）关节型（Schonlein型）除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛。呈游走性、反复性。

4）肾型在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿。

5）混合型是在皮肤紫癜的基础上合并两项或以上其他临床表现。

（2）实验室检查：毛细血管脆性试验（束臂试验）半数以上阳性。血小板计数、功能及凝血相关检查，除BT可能延长外，血小板计数、功能及凝血检查均正常；

（3）治疗：

1）一般治疗；

2）糖皮质激素；糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。一般疗程不超过30天，肾型可酌情延长。

3）其他 ①免疫抑制剂：上述治疗不满意或者肾型；②抗凝治疗：肾型。

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