2020年临床执业医师考试复习模拟试题第四单元11-20题附答案解析（二）

2020年临床执业医师考试复习模拟试题第四单元A2题型第二期（11-20题）的内容更新啦，包含详细的解读，请各位考生花10分钟的时间完成该题目：

11.初产妇，26岁。会阴侧切分娩体重3400g健康男婴，其正常产褥期的临床表现是产后

A.24小时体温38.2℃

B.第1天宫底达脐下3指

C.白细胞总数一般于5周后恢复正常

D.浆液性恶露持续5日

E.产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%

【正确答案】E

【答案解析】产妇产后体温一般不升高，如产程延长致过度疲劳时，在产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃，故A错误；产后第1日子宫底稍上升平脐，故B错误；白细胞总数一般于1～2周恢复正常，故C错误；浆液性恶露持续10日左右，故D错误；产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生，故E正确。

本题知识点：正常产褥，

12.女，30岁，人工流产术后闭经7个月，无腹痛，既往月经规律，尿妊娠试验阴性，基础体温双相型，可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.Sheehan综合征

C.闭经-溢乳综合征

D.空蝶鞍综合征

E.多囊卵巢综合征

【正确答案】A

【答案解析】人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。

本题知识点：生殖内分泌疾病-闭经，

13.初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符。该患者可能的诊断是

A.早期流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.不全流产

【正确答案】C

【答案解析】先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

本题知识点：病理妊娠-流产，

14.女，25岁阴道分泌物增多5天，G2P2，妇科检查：阴道分泌物呈灰白色，稀薄状，有腥臭味，阴道黏膜无明显充血，支持该疾病诊断的检查结果是

A.阴道分泌物pH＜4.5

B.胺臭味试验阴性

C.阴道分泌物镜检可见阴道毛滴虫

D.线索细胞阳性

E.阴道分泌物镜检白细胞较多

【正确答案】D

【答案解析】线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病。

本题知识点：女性生殖系统炎症-细菌性阴道病，

15.60岁妇女，孕3产3，阴道脱出一物3年，腰骶部疼痛半年，妇科检查：宫颈及宫体全部脱出阴道口，阴道前后壁有小溃疡，有效的治疗办法是

A.继续观察

B.补充雌激素

C.手术治疗

D.卧床休息

E.应用子宫托

【正确答案】C

【答案解析】患者腰骶部疼痛，且有溃疡形成，应行手术治疗：目的是消除症状，修复盆底支持组织。应根据患者年龄、脱垂分度、生育要求、全身健康状况选择手术方式，主要包括盆底重建手术（自身组织或网片置入手术）和阴道封闭手术。

本题知识点：女性生殖器损伤性疾病-子宫脱垂，

16.女，30岁。月经不规律，自测基础体温高温相已持续22天，宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体。该患者处于

A.月经前期

B.排卵后期

C.接近排卵期

D.早孕期

E.月经期

【正确答案】D

【答案解析】宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体，高温相已持续2天，早期妊娠的可能性大。

本题知识点：女性生殖系统生理，

17.男婴，11个月。发热4天，体温持续在38℃～39.6℃，1天前手掌发现疱疹，今晨脚掌也发现疱疹，随后就诊来院。住院医师根据临床表现，初步判断手足口病。关于小儿重症手足口病的病原体多为

A.轮状病毒

B.人疱疹病毒6型

C.肠道病毒71型

D.柯萨奇病毒A组16型

E.埃可病毒

【正确答案】C

【答案解析】手足口病是由多种肠道病毒（EV）感染引起的急性发疹性传染病，常见的病原包括肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型以及埃可病毒的某些血清型。由EV71型感染引起的重症病例比例较大。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病，

18.男孩，9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿，疱疮。查体：P110次/分，BP130/90mmlHg.肝右肋下1cm，压痛（+），双下肢明显非凹陷性水肿。针对该疾病多见的病原体，下列疾病跟该患儿同病原体的疾病为

A.疱疹性咽峡炎

B.咽结合膜热

C.猩红热

D.假膜性小肠结肠炎

E.幼儿急疹

【正确答案】C

【答案解析】患者有皮肤感染的征象，然后出现出现眼睑水肿，少尿，下肢水肿，考虑是急性肾小球肾炎，绝大多数是A组乙型溶血性链球菌。风湿热和猩红热的常见病原体都为该病原体。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病，

19.男孩，4岁。发热2天，皮疹1天，伴咽部疼痛。查体：T39.2℃，全身皮肤弥漫性充血，伴密集针尖大小丘疹，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，可见少许渗出。血常规：Hb135g/L，WBC12.6×109/L，N0.65，Plt250×109mg/L，CRP15mg/L.可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.丘疹样荨麻疹

【正确答案】C

【答案解析】猩红热临床表现1.发热多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等。2.咽峡炎咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。3.皮疹多在发热后第2日出现；始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。病初舌被覆白苔，3～4日后白荅脱落，舌乳头红肿突起，称为“杨梅舌”。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状，无色素沉着。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病，

20.女孩，5岁。发热伴咳嗽2天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.80，L0.12.该患儿可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

【正确答案】A

【答案解析】患儿全身中毒症状严重，伴有呼吸困难，皮肤有散在的脓疱疹，白细胞高，考虑是金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎支原体肺炎以刺激性咳嗽为主。呼吸道合胞病毒肺炎主要以喘憋为主。

本题知识点：呼吸系统疾病-肺炎，

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