关于“急性胰腺炎的内科治疗及外科治疗措施（临床执业医师考点）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理如下：
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.内科治疗
（1）监护重症病人：禁食，胃肠减压。
（2）维持水、电解质平衡，防止休克。
（3）抑制或减少胰液和胰酶分泌：禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。
（4）解痉镇痛：选用阿托品、普鲁卡因（前提是诊断明确）。痛得很厉害的可用杜冷丁，但不能用吗啡，因为吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛收缩，但胆道排空受阻，加重胰腺炎的病情。
（5）抗菌药：选用各种有效的抗生素。
（6）糖皮质激素：仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。
（7）抑制胰腺活性：也只用于出血坏死型胰腺炎的早期。选用生长抑素，如抑肽酶。
（8）肠功能维护：导泻及口服抗生素以减轻肠内细菌、毒素在肠屏障功能受损时的肠道细菌移位并减轻肠道炎症反应，提倡早期肠内营养支持。
（9）连续血液净化：特别是在肾功能衰竭时，可清除有害代谢产物或外源性毒素并清除部分炎症介质，有利于重要脏器功能的改善和恢复。
2.外科治疗适应证
急性胰腺炎的手术治疗指征：
①经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；
②继发性的胰腺感染、脓肿；
③合并胆道疾病（胆源性胰腺炎）；
④腹腔内大量炎性、血性渗液致弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻不能缓解；
⑤多次反复发作胰腺炎，被证实有十二指肠乳头开口狭窄和有胰管梗阻者；
⑥暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍不能得到纠正。
注：慢性胰腺炎四联征：①腹痛；②体重下降；③糖尿病；④脂肪泻。
【进阶攻略】
该知识点每年必考，尤其是手术指证应重点掌握，另外，解痉止痛药物的选择及是否可以应用也是考点。常结合急性胰腺炎其他知识点进行综合考查。
【易错易混辨析】
急性胰腺炎的手术治疗指征：
①经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；
②继发性的胰腺感染、脓肿；
③合并胆道疾病（胆源性胰腺炎）；
④腹腔内大量炎性、血性渗液致弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻不能缓解；
⑤多次反复发作胰腺炎，被证实有十二指肠乳头开口狭窄和有胰管梗阻者；
⑥暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍不能得到纠正。
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