关于“子宫脱垂的分度/手术治疗方法——临床执业医师女性生殖系统考点”的内容,相信很多临床执业医师的考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理总结如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.分度
Ⅰ度;轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度;轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
2.手术治疗
(1)阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。
(2)Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。
(3)经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。
(4)阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。
(5)阴道、子宫悬吊术:可采用缩短圆韧带,或利用一些生物材料制成各种吊带,通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。
【进阶攻略】
子宫脱垂的分度是本知识点的核心,分度本身是考核的重点,后续的治疗也是根据分度进行选择。多以A型题方式进行考核,少见B型题。
【易错易混辨析】
Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。
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