2021年临床执业医师考试资料——心肌的生物电现象和生理特性

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【考频指数】★★

【考点精讲】

1.心室肌动作电位的分期及特点

2.窦房结细胞：窦房结P细胞的4期自动去极速度快，在每次心搏活动中先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位，因此成为心脏正常起搏点。

①0期机制——Ca2＋内流（慢）——又称为慢反应自律细胞；

②4期自动除极——快——100次/分——正常起搏点；

③4期机制（If）——进行性衰减的K＋外流（主）。

3.浦肯野细胞：浦肯野细胞动作电位的0、1、2、3期的波形及离子机制与心室肌细胞相似，但第4期存在自动去极化。

①0期机制——Na＋内流（快）——又称为快反应自律细胞；

②4期自动除极——比较慢——25次/分——潜在起搏点；

③4期机制（If）——Na＋内流逐渐增多、K＋外流的逐渐减弱。

4.心肌的生理特性：

①兴奋性；

②自动节律性；

③传导性；

④收缩性；

5.正常心电图波形及其意义

【易错易混辨析】

上表的对比，需谨记。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是

A.Na+内流，K+外流

B.K+外流，Cl-内流

C.K+外流，Ca2+内流

D.Na+外流，K+内流

E.K+内流，Ca2+外流

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期（缓慢复极期）

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