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胎产式、胎先露、胎方位
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
两纵轴平行者——为纵产式；
两纵轴垂直——横产式；
两纵轴交叉呈角度者——斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。
2.胎先露 先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式——头先露及臀先露。
头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称为复合先露。
横产式——肩先露。
3.胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位（简称胎位）。
指示点——枕先露以枕骨；面先露以颏骨；臀先露以骶骨；肩先露以肩胛骨。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体盆骨的左前方，应为枕左前位，余类推。
枕先露的胎方位——（枕左前LOA）（枕右前ROA）；（枕右横ROT）（枕左横LOT）；（枕左后LOP）（枕右后ROP）。
通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。
【进阶攻略】
胎方位是考试重点，考核多直接提问，如本知识点随手练。定义的掌握对知识点进阶有关键作用。
【易错易混辨析】
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时，胎头枕骨位于母体盆骨的左前方，应为枕左前位，余类推。
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