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胎儿健康状况评估
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.胎儿宫内监护
(1)妊娠早期:妇科检查、B型超声。
(2)妊娠中期:手测宫底高度或尺测耻上子宫长度以及腹围、B型超声。
(3)妊娠晚期:
①胎动计数:胎动计数≥10次/2小时为正常。<10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。
②胎儿电子监护:
◇监测胎心率——正常胎心率110——160次/分;>160次/分或<110次/分,历时10分钟称心动过速或心动过缓。监护可在妊娠34周开始,高危妊娠孕妇酌情提前。
胎心率减速可分为以下3种:
早期减速:胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始,是宫缩时胎头受压,不受孕妇体位或吸氧而改变;
变异减速:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经;
晚期减速:胎心率减速在宫缩高峰后出现。是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
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