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枕先露的分娩机制
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
枕先露的分娩机制：
衔接——胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨低点接近或达到坐骨棘水平；
下降——胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件；
俯屈——胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底，使下颏接近胸部，变成小的枕下前囟径以适应产道；
内旋转——胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转；
仰伸——胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口；
复位及外旋转——胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°称为复位。胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转；
胎肩及胎儿娩出——胎头完成外旋转后，胎儿双肩娩出，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
【进阶攻略】
又是一个与骨盆解剖特点密切相关的知识点，出题多为A1型题目。
【易错易混辨析】
内旋转使胎头向前旋转45°，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常的关系，胎头枕部再向左旋转45°称为复位。
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