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强直性脊柱炎的治疗
【考频指数】★★★
【考点精讲】
强直性脊柱炎的治疗
——目的:缓解症状、减慢病情进展。
1.强直性脊柱炎的非药物治疗
宣教——成功治疗的关键。
鼓励坚持活动,选择恰当的锻炼方式,注意立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床、低枕等。
2.强直性脊柱炎的药物治疗
(1)NSAID:缓解关节疼痛和晨僵的一线药物。
(2)DMARD:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特,能降低血沉、CRP,改善活动性外周关节炎的肿胀和疼痛。但对仅有中轴受累者无效。
(3)肿瘤坏死因子拮抗剂:可减轻炎症,控制疾病进展,早期使用疗效更佳。
(4)糖皮质激素——急性葡萄膜炎、重症或顽固性关节炎者。
3.强直性脊柱炎的手术
适用:髋关节僵直和严重脊柱后凸畸形的晚期患者;
人工关节置换术、畸形矫正术。
【进阶攻略】
强直性脊柱炎主要是药物治疗,其具体的治疗方式和方法是考核重点,强直性脊柱炎的核心考点较多,可以与前几个知识点共同组合为病例分析题,药物的选择可以作为独立的A1型题。希望同学们针对该部分内容多下功夫,容易掌握、容易得分。
【易错易混辨析】
强直性脊柱炎主要目的是缓解症状、控制病情进展。但是治疗方案应该根据每个患者的具体情况而定。需要知道的是非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和晨僵的一线药物。
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