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急性纤维蛋白性心包炎临床表现——临床执业医师考试资料/考题练习

时间:2020-11-10来源:执业医师课程百度云 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“急性纤维蛋白性心包炎临床表现——临床执业医师考试资料/考题练习”的的内容,相信很多考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑就相关的考点及试题为大家整理总结如下

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1.症状:

(1)主要症状——胸骨后或心前区疼痛;

(2)疼痛性质——可尖锐,常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重;也可呈压榨样,位于胸骨后。

(3)疼痛位置:位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可达上腹部;

2.体征:心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特异性体征,呈抓刮样粗糙音,与心音无关但又盖过心音且更接近耳边,位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间为明显,在前倾坐位时较容易听到。有心包积液时则消失。

心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。

【进阶攻略】

该知识点每年必考1分,重点掌握其主要表现及特征性体征,需注意有心包积液时摩擦音消失。基本上心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断,主要为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

纤维蛋白性心包炎所致的心前区疼痛可能与心肌梗死疼痛类似;纤维蛋白性心包炎起病前常有上呼吸道感染病史,疼痛因呼吸咳嗽或转变体位而明显加剧,早期出现心包摩擦音,心肌酶谱正常,心电图无q波;心肌梗死发病年龄较大,常有心绞痛和心肌梗死病史。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A.胸骨后或心前区疼痛

B.奇脉

C.心界扩大

D.颈静脉怒张

E.心音减弱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】胸骨后或心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状。

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