临床执业医师考试儿科学——先天性心脏病考点总结/典型例题
时间:2020-12-28来源:华宇网校作者:题库练习
临床助理医师课程
关于“先天性心脏病考点总结/典型例题”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑整理了具体的考点及考试练习题，供广大考生学习：
| 分类 | 左→右 | 右→左 | |||||
| 房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | ||||
| 症状 | ①一般情况无青紫，某些原因导致肺动脉高压，右心压力超过左心时，出现青紫（艾森曼格综合征） ②肺循环血量增加，易患肺炎 ③体循环血量减少，发育落后 | 青紫、 蹲踞、 晕厥、 发育落后 | |||||
| 心脏体征 | 听诊 心脏 杂音 | 杂音部位 | 第2、3肋间 | 第3、4肋间 | 第2肋间 | 第2～4肋间 | |
| 性质 | 喷射性吹风样 | 粗糙吹风样 | 连续性机器样 | 喷射性 | |||
| 震颤 | 无 | 可有 | 可有 | 可有 | |||
| P2 | 亢进、 固定分裂 | 亢进 | 亢进 | 减低 | |||
| X线检查 | 房室增大 | 右房、右室大 | 双室大 左心房可大 右心房缩小 | 左室，左房大 | 右心室大, 心尖上翘 “靴型心” | ||
| 主动脉结 | 不大 | 不大 | 增大 | 不大 | |||
| 肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |||
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |||
| 肺门舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 无 | |||
| 特 有 诊 断 线 索 | 病情轻 第二心音固定分裂 | 多见 典型 | 连续杂音； 周围血管征； 差异性青紫； 主动脉结可增大 | 青紫、杵状指、蹲踞； 一过性缺氧发作 | |||
【典型例题】
女孩。2岁，自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。可能的诊断是
A.艾森门格综合症
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【正确答案】D
【答案解析】房间隔缺损的患者X线检查心影正常或轻度至中度增大，左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。
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