常见细菌性食物中毒——临床执业医师历年考试重点及考题精选
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【常见细菌性食物中毒——临床执业医师历年考试重点及考题精选】
（1）沙门氏菌食物中毒：由食用沙门菌污染食品所致，其流行病学特点：①季节：全年皆可发生，多见于夏秋季，5～10月发病数可达全年发病总数的80%；②食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。临床表现的特点为腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。
（2）副溶血性弧菌食物中毒：由食用副溶血性弧菌污染的食品所致，其流行病学特点是：①地区分布：沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发地区，随着海产品的市场流通，内地也有副溶血性弧菌食物中毒的发生；②季节及易感性：7～9月为副溶血性弧菌食物中毒的高发季节。男女老幼皆可发病，青壮年为主；③食品种类：主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹为多见。临床表现特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。
（3）葡萄球菌肠毒素食物中毒：由食用有金黄色葡萄球菌肠毒素的食品所致，其流行病学特点：①季节：全年皆可发生，多见于夏秋季；②食品种类：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等；③金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界、人和动物的鼻腔、咽、消化道，只有摄入达到中毒剂量的金黄色葡萄球菌肠毒素才会中毒。临床表现特点为起病急骤，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。
（4）变形杆菌食物中毒：由食用有变形杆菌污染食品所致，其流行病学特点：①季节：大多发生在5～10月；②食品种类：引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品；③食品受其污染的机会较多。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。
【典型例题】
引起沙门氏菌属食物中毒常见的食品
A.海产品，例如：墨鱼、海带
B.熟肉
C.剩饭
D.植物性食物
E.动物性食品，例如：畜肉类及其制品
【正确答案】E
【答案解析】沙门氏菌食物中毒由食用沙门菌污染食品所致，食品种类：引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。
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