发热中枢正调节介质（临床执业医师病理生理学考试题）

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【发热中枢正调节介质（临床执业医师病理生理学考试题）】

下列属于发热中枢正调节介质的是

A.精氨酸加压素

B.黑素细胞刺激素

C.膜联蛋白A1

D.白细胞介素-10

E.前列腺素E

【正确答案】E

【答案解析】发热中枢调节介质进入脑内的EP首先作用于体温调节中枢，引起发热中枢介质的释放，从而使调定点改变。发热中枢介质可分为两类：正调节介质和负调节介质。

（1）正调节介质：包括前列腺素E(PGE)、环一磷酸腺苷（cAMP)、Na+/Ca2+比值、促肾上腺皮质激素释放素和一氧化氮。

（2）负调节介质：主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、膜联蛋白A1(又称脂皮质蛋白-1)和白细胞介素-10。由于各种感染性疾病引起的发热很少超过41℃，因此，发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象称为热限。这是机体的自我保护功能和自稳调节机制，具有极其重要的生物学意义。

下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式

A.心率加快

B.心肌收缩力增强

C.皮肤、内脏血管收缩

D.肺血管扩张

E.静脉回流量增加

【正确答案】D

（4）心脏结构改变：久居高原、慢性阻塞性肺疾病，由于持久的肺动脉压升高和血液黏滞度增加，使右心室负荷加重，右心室肥大，严重时发生心力衰竭。

严重高热病人未经任何处理首先容易发生

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.肾排水下降引起潴留

E.热惊厥

【正确答案】C

【答案解析】严重高热病人皮肤和唿吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。因为汗液是低渗性液体，此时失水大于失钠，细胞外液高渗。所以高热病人未经任何处理首先容易发生高渗性脱水。

正常人进入高原发生缺氧的原因是

A.吸入气的氧分压降低

B.肺气体交换障碍

C.循环血量减少

D.血液携氧能力降低

E.组织血流量减少

【正确答案】A

【答案解析】吸入气氧分压过低：体内供氧的多少，首先取决于吸入气的氧分压。在海拔3000m以上的高原、高空，或通风不良的坑道、矿井，由于大气压下降或氧含量降低，吸入气氧分压也相应降低，致使肺泡气氧分压降低，弥散进入血液的氧减少，动脉血氧饱和度降低。

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