2020年临床助理医师笔试考试精神神经系统-情感障碍、意志行为障碍、意识障碍

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精神、神经系统-情感障碍、意志行为障碍、意识障碍、常见综合征

【考频指数】★★

【考点精讲】

情感障碍、意志行为障碍、意识障碍、常见综合征

1.意志行为障碍

（1）意志障碍：

1）意志增强。

2）意志减退。

3）意志缺乏。

（2）行为障碍：

1）精神运动性兴奋。

2）精神运动性抑制：木僵与亚木僵。

2.记忆智能障碍：

（1）注意障碍：注意是意识对客观具体事物、自身行为、心理活动的指向性。注意分为被动注意和主动注意，通常所说的注意主要是指主动注意。注意障碍可表现为注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移等。

（2）记忆障碍：记忆是对既往事物经验的重现。临床常见的记忆障碍有记忆增强、记忆减退、遗忘。

1）记忆增强：想忘的东西忘不掉，是病变的。核心：过目不忘，都是不好的事。

2）记忆减退：核心：看完书就忘。

3）遗忘：顺行性遗忘这是发病之后经验记忆的丧失。

①逆行性遗忘：对发病之前经验记忆的丧失。

②界限性遗忘（又称选择性遗忘）：对过去生活中某一阶段的明确事件与经历，完全不能回忆，多见于癔症的分离症状。

核心：对过去不好的事件，突然间完全忘记了。

3.常见的精神疾病综合征：

幻觉-妄想综合征、急慢性脑综合征、躁狂综合征、抑郁综合征和脑衰弱综合征。

【进阶攻略】

此部分内容需要理解，平时注意体会，可见于任意题型，建议了解一下。

【易错易混淆辨析】

①行性遗忘：对发病之前经验记忆的丧失。

②界限性遗忘（又称选择性遗忘）：对过去生活中某一阶段的明确事件与经历，完全不能回忆，多见于癔症的分离症状。

核心：对过去不好的事件，突然间完全忘记了。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.幻觉的定义是

A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

B.对客观事物的歪曲知觉

C.人脑对客观事物的一种错误的猜想

D.在梦幻中的一种知觉体验

E.人脑的一种丰富想象的思维过程

2.神经衰弱的记忆力减退是由于

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

3.关于痴呆的临床特点，正确的是

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

4.氯丙嗪临床不用于

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】幻觉是一种虚幻的知觉体检，即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验，是精神科临床常见而重要的精神病性症状。

2.D

【答案解析】神经衰弱患者常表现有记忆力减退，做事丢三落四，其根本原因在于注意力分散，不能集中，如听课听不进去，看书思想开小差。

3.D

【答案解析】痴呆常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍。

4.C

【答案解析】氯丙嗪临床应用包括用于呕吐和顽固性呃逆。主要用于强心苷、吗啡、四环素等药物和尿毒症、恶性肿瘤、放射病等疾病所致的呕吐。对顽固性呃逆也有显著疗效；对晕动症引起的呕吐无效。

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