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临床执业助理医师“肺癌的辅助检查、诊断与鉴别诊断”考题练习

时间:2020-09-19来源:临床助理医师课程百度云 作者:华宇助理医师考试 点击: 加载中..
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关于“临床执业助理医师“肺癌的辅助检查、诊断与鉴别诊断”考题练习”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都想知道,为方便大家备考,在此华宇临床助理医师考试网为大家整理如下内容:

肺癌的辅助检查、诊断与鉴别诊断

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出现囊状空洞或斑片状浸涧

E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

2.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别主要方法是

A.病史、症状和体征

B.胸部正、侧位摄片加体层照片

C.放射性核素肺扫描

D.磁共振检查

E.痰细胞学和细菌学检查

二、A2型选择题

1.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。可能的临床诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿,

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

2.男性,62岁,慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

3.患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查

A.胸部X线正侧位照片

B.肺功能

C.血常规

D.纤维支气管镜

E.磁共振显像

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】中央型肺癌即起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,靠近肺门。X线特点:多为一侧肺门类圆形阴影,边缘大多毛糙,可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影,可产生阻塞性肺炎、局限性肺气肿。周围性肺癌即发生在段支气管以下的癌肿。圆形或类圆形肿块呈分叶状,边缘清楚常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺。

2.E

【答案解析】肺结核病因是结核菌;肺脓肿是细菌感染;肺癌是恶性肿瘤;故E是判断的金标准,而B在影像学上都表现为空洞,部分不典型病例在影像学上特征都很类似,在临床上很难区分。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】中年男性低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝消瘦左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。首先考虑支气管肺癌。

2.A

【答案解析】老年男性咳嗽加重,半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血,X线胸片显示左肺下叶不张,可靠虑左肺下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检

3.A

【答案解析】肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断,所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断,此时可能仅可以显示有无合并贫血,有无血小板减少致凝血功能障碍,有无白细胞增高合并感染,因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片,尽可能先明确病灶部位在哪里,以减少做纤支镜的盲目性,故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大,一般并不做此项检查,故也不应选E。此时,需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片,所以应该选A。

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