临床执业助理医师考试血液系统“缺铁性贫血”考试练习题

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缺铁性贫血

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列属于贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

2.属缺铁性贫血的临床表现是

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.共济失调

D.指甲变薄变脆

E.胸骨压痛

3.符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

二、A2型选择题

1.女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4ug/L。可能的诊断是

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.骨髓增生异常综合征

2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC 4.5×109/L，PLT 310×109/L，粪隐血（-）。根本的治疗措施是

A.治疗妇科疾病

B.给予雄性激素

C.给予铁剂

D.给予糖皮质激素

E.给予维生素B12及叶酸

三、B型选择题

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2个月

E.4——6个月

1.口服铁剂后，网织红细胞开始上升达高峰时间是

2.口服铁剂后，血红蛋白开始上升时间是

3.待血红蛋白正常后，再服药

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内，贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。正常情况下，贮存铁很少被动用，当体内铁丧失或身体对铁的需要量增加，肠吸收的铁不能满足需要时，贮存铁被利用增多，甚至耗竭。

2.D

【答案解析】缺铁性贫血患者，可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。

3.B

【答案解析】缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低＜15%。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】患者巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞降低，不支持海洋性贫血和巨幼贫，红细胞、血红蛋白和血清铁蛋白降低，考虑为缺铁性贫血。

2.A

【答案解析】根据临床表现考虑患者是缺铁性贫血，其主要的仍然是消除病因。因患者月经量明显增加，所以，考虑根本的治疗措施是治疗妇科疾病。

三、B型选择题

1.A

2.C

3.E

【答案解析】口服铁剂后5——10天网织红细胞开始上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药4——6个月，补足体内铁贮备。

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