临床执业助理医师考试运动系统常见考题测试：骨关节炎的临床表现

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

2.属于骨关节受损导致畸形是

A.纽扣花样畸形

B.方形手

C.手关节尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

E.杵状指

3.非化脓性骨关节炎的主要症状是

A.疼痛

B.晨僵

C.关节肿胀

D.骨摩擦音

E.活动受限

二、A2型选择题

1.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A.胫骨高位截骨术

B.口服非甾体类抗炎药

C.人工膝关节置换术

D.膝关节融合术

E.关节镜下清理术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

2.B

【答案解析】骨性关节炎时关节肿胀，严重者可发生关节畸形和半脱位，例如远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生而致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。

3.A

【答案解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。

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