临床执业助理医师考试运动系统“骨盆骨折临床表现与诊断”知识点

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骨盆骨折

【考频指数】★★

【考点精讲】骨盆骨折

1.骨盆骨折临床表现与诊断

有强大暴力的外伤史，是一种严重的多发伤，低血压和休克常见。可发现以下体征：

（1）骨盆分离试验和挤压试验阳性。

（2）肢体长度不对称。

（3）会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

（4）X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。

2.骨盆骨折常见的并发症

（1）腹膜后血肿：常有休克，腹痛、腹胀及腹膜刺激征。

（2）腹腔脏器损伤：实质性脏器损伤，表现为腹痛与失血性休克；空腔脏器损伤，表现为急性弥漫性腹膜炎。

（3）尿道或膀胱损伤。

（4）直肠损伤，较少见。

（5）神经损伤，主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。

（6）脂肪栓塞与静脉栓塞的发生率为35%——50%，肺栓塞的发生率为5%——10%。

【进阶攻略】

骨盆骨折的常见并发症有腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠及盆腔脏器损伤、神经损伤。需要掌握骨盆骨折的体征有哪些。一般骨盆骨折单独考核的几率不高，多是骨盆骨折合并损伤，同学们在复习的过程中，尤其是诊断时候需注意相关选项设置。多考核A1和A2型题。

【易错易混辨析】

骨盆骨折严重的并发症为腹膜后血肿、休克。

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