临床执业助理医师考试精神神经系统考点：头皮损伤

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头皮损伤

【考频指数】★★

【考点精讲】

头皮损伤

1.头皮裂伤

（1）锐性或钝性撞击，出血量大。

（2）急救时应立即包扎止血，尽早清创缝合，严格外科手术操作。

（3）采用分层缝合为好，头皮缺损应予修补。

（4）清创时限放宽至24小时。

2.头皮血肿

（1）皮下血肿。

（2）帽状腱膜下血肿，常扪及头皮下波动，穿刺抽血+加压包扎。

（3）骨膜下血肿。

3.头皮撕脱伤

（1）大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱。

（2）应在压迫止血、防治休克、抗感染的前提下,彻底清创。

（3）显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合；中厚皮片植皮术；对骨膜已撕脱者，在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

【进阶攻略】

掌握头皮损伤的分类、临床表现、处理方法。尤其注意禁忌加压包扎，容易形成脑疝（由于骨膜下离颅内很近，一旦加压包扎血有可能渗到颅内）。每年一般考核1题。

【易错易混辨析】

不管头部什么血肿，处理的时候都要注意有没有颅骨或颅内损伤。

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