临床执业助理医师考试知识点“影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治”

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影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治

【考频指数】★★★★

【考点精讲】影响流行过程的因素、基本特征、诊断及防治

1.影响流行过程的因素

自然因素；社会因素。

2.基本特征

（1）有病原体：每一种传染病都是由特异性的病原体所致，检出病原体是确诊传染病的重要依据。

（2）有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

（3）有流行病学特征：有流行性、有地方性及季节性。

（4）有感染后免疫性。

3.传染病的诊断　正确做出诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。其诊断方法与步骤是：

（1）临床资料；

（2）流行病学资料；

（3）实验室检查及其他检查；

1）一般实验室检查：包括三大常规和生化检查。

2）病原学检查：

①直接检查：常用于原虫及蠕虫的检查，可及时确定诊断。②分离细菌、螺旋体和真菌常需人工培养分离，立克次体和病毒则需通过动物接种或组织培养分离。③分子生物学检测：聚合酶链反应（PCR）技术用于检测体液、组织中相应病原体核酸的存在，有很高的特异性和灵敏性。④免疫学检测：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。

4.传染病的治疗

（1）一般及支持疗法：包括隔离、护理、饮食等。

（2）病原治疗：针对病原体或其毒素的疗法，以清除病原体或对抗毒素。

（3）对症疗法：如降温、给氧、解痉止痛、抗惊厥、补液、纠正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.传染病的预防

（1）管理传染源：法定传染病分为三类（非常重要）共计39种。

甲类：2小时内上报；

乙类：24小时内上报；

丙类：24小时内上报；

但严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

（2）切断传播途径。

（3）提高人群的免疫力。

（4）药物预防。

【进阶攻略】

传染病的四种基本特征以及传染病的分类及报告制度是考试重点，每年必考。尤其是传染病的分类也可以在卫生法规里出题。考试题型多样化。

【易错易混辨析】

传染病基本特征：有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫。

传染病流行过程基本条件：传染源；传播途径；人群易感性及免疫性。

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