临床执业助理医师考试代谢内分泌系统“甲状腺功能亢进症的临床表现”知识点

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甲状腺功能亢进症的临床表现

【考频指数】★★

【考点精讲】甲状腺功能亢进症的临床表现

1.女性多见，20——50岁为高发年龄。

2.甲状腺激素分泌过多症候群。

（1）代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征；严重者发生甲亢性心脏病（可能导致房颤）。

（3）消化系统：食欲亢进、大便次数多。

（4）神经系统：脾气急躁、手抖。

（5）生殖系统：女性月经稀少，周期延长；男性出现阳萎。

（6）血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

3.甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲亢有诊断意义。

4.眼征

（1）单纯性突眼：眼球突出；眼裂宽（平视时可见角膜上缘）；瞬目减少；下视露白；上视无额纹；集合运动不良；预后较好。

（2）浸润性突眼：较少见；眶内软组织增生明显；眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。

【进阶攻略】

虽然甲亢的临床表现并不作为考试的重点，基本上每年1分左右，但可以为后续的诊断和治疗提供依据。尤其需要掌握甲状腺肿可有震颤、收缩期血管杂音，对甲亢有诊断意义。单独考核多为A2型题，一般多作为题干信息出现。

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