临床执业助理医师考试心血管系统考题练习：肥厚型心肌病的辅助检查

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

A.超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3

B.心电图出现异常Q波

C.在胸骨左缘3——4肋间可闻及收缩期杂音

D.心绞痛症状

E.心脏有舒张功能障碍

二、A2型选择题

1.男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3——4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。诊断为肥厚性梗阻型心肌病，有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏放射性核素检查

E.冠状动脉造影

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性下降为基本特点的一种心肌病。左心室形态学以不均等的心室间隔肥厚为特征，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，它显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。本病在临床上可表现有心绞痛症状，听诊在胸骨左缘3——4肋间闻及喷射性收缩期杂音，心电图可见有窄、长的Q波，心脏舒张功能障碍，但这些表现均为非特异性，不能作为确诊依据。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】对于梗阻性肥厚型心肌病，常用的诊断方法包括胸片、心电图、超声心动图、心导管检查，其中超声心动图是临床的主要诊断，可见二尖瓣前叶在收缩期前移，故选C。

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