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慢性胃炎病因、发病机制
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的
A.甲氰咪胍
B.氢氧化铝凝胶
C.链霉素口服
D.丙谷胺
E.恶性贫血时，注射维生素B12
2.诊断慢性胃炎可靠的依据是
A.慢性上腹部疼痛
B.胃酸降低
C.X线钡餐检查
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜检查及胃黏膜活检
二、A2型选择题
1.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5，大可能是
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠球后溃疡
三、A3/4型选择题
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
1.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊合适的诊断方法是
A.急诊钡透
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血试验
E.吞线试验
2.慢性胃炎活动期判定根据是
A.黏膜糜烂
B.黏膜出血
C.黏膜中性粒细胞增多
D.黏膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E.黏膜增厚
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】A型胃炎时胃酸分泌降低，重症者无酸，同时壁细胞抗体和内因子抗体阳性，维生素B12的吸收需要和内因结合，故A型胃炎患者机体吸收维生素B12障碍，易出现恶性贫血，治疗需注射维生素B12。此题选E。
2.E
【答案解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国约有50——80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺旋杆菌。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，A型萎缩性胃炎的胃酸降低，重度者可无胃酸。在本题中患者间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5说明低酸。
三、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】纤维胃镜检查适应证：
①不明原因的急性上消化道出血，好在24——48小时内做胃镜检查可提高出血部位及性质的诊断率。
②反复或持续出现上消化道症状，或大便潜血阳性者。
③X线检查发现病变但不能确定其性质者。
④已确诊的胃、十二指肠病变需定期随访者。
⑤需经胃镜钳取异物、止血及做摘除息肉等治疗以及应用微波、激光、局部注射治疗胃部疾病者。
⑥需应用胃镜检查和判断某种药物对胃部疾病的疗效者。
2.C
【答案解析】根据病理，慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。活动时见中性粒细胞增多。所以选C。
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