脑的高级功能（条件反射）-2021年临床助理医师考试基础人文-生理学考点+考题
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脑的高级功能
【考频指数】★
【考点精讲】
1.条件反射的概念 是指机体在后天生活过程中，在非条件反射的基础上，于一定条件下建立起来的反射，简言之，是通过后天训练、学习而获得的反射。例如，给狗喂食可引起唾液分泌，这是非条件反射，食物即非条件刺激。在平时，铃声不会引起狗分泌唾液，因为铃声与唾液分泌无关，故称为无关刺激。但若每次喂食前出现铃声，经多次反复后，只要铃声出现，狗就会分泌唾液。在这种情况下，无关刺激就转变为条件刺激。因此，条件反射是条件刺激与非条件刺激在时间上相结合而建立起来的。这个过程称为强化。
在上述经典条件反射建立后，如果反复应用条件刺激（铃声）而不给予非条件刺激（喂食）强化，条件反射（唾液分泌）就会减弱，后完全消失。这称为条件反射的消退。条件反射的消退不是条件反射的简单丧失，而是大脑皮质内产生了抑制效应。
2.条件反射的意义 与非条件反射相比，条件反射更具有预见性、灵活性、精确性，因而对复杂多变的环境变化具有更加完善的适应能力。
【进阶攻略】
本章要了解幼儿、婴儿、儿童、成人不同时期脑电活动特点，另外注意大脑皮层损伤后主要会出现哪些表现，这部分内容将在易混淆辨析中总结。
【易错易混辨析】
1.运动失语症 若中央前回底部之前的布洛卡三角区受损，患者可以看懂文字与听懂别人的谈话，但自己不会说话，不能用语词来口头表达自己的思想；然而，其发音有关的肌肉并不麻痹。
2.失写症 因损伤额中回后部接近中央前回的手部代表区所致，患者可以听懂别人说话，看懂文字，自己也会说话，但不会书写；然而其手部的其他运动并不受到影响。
3.感觉失语症 由于颞上回损伤所致，患者可以讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话，并非听不到别人的发音，而是不懂谈话的含义。
4.失读症 如果角回受损，则患者看不懂文字的含义，但他的视觉和其他语言功能(包括书写、说话和听懂别人谈话等)均健全。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球
A.重量
B.运动功能
C.感觉功能
D.语言活动功能
E.皮层沟回数
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。
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