为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，华宇考试网口腔主治医师考试频道专门整理了肿瘤性心包炎鉴别诊断如下：
肿瘤性心包炎心脏压塞：
必须与癌肿病人因其他原因出现的颈静脉怒张、肝大、周围水肿相鉴别。引起这些症状重要原因包括：
①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者，左右心功能不全进行性加重；
②上腔静脉阻塞；
③肝肿瘤门脉高压：
④肿瘤播散至肺微血管继发性肺动脉高压。超声心动图可帮助探测心包腔中不规则肿块。CT和MR除可显示心包积液外，还能了解肿瘤位置与心包膜、纵隔和肺之间关系。
心包穿刺和心导管：
超声心动图发现大量心包积液疑有心脏压塞的癌肿患者，采用心包穿刺留置导管同时联用，可以鉴别：
①上腔静脉阻塞；可能同时并存肿瘤性心包炎，心脏压塞，致面部水肿，颈静脉扩张。心导管还能协助区分；
②发绀、低氧血症和肺血管阻力升高，不一定是心脏压塞特征。当心包穿刺后，患者的低氧血症和持续性呼吸困难仍存在，强有力支持肺微血管肿瘤（肿瘤性淋巴炎肺播散）。在右心导管肺毛细血管嵌顿处取血样标本，进行细胞学检查能获得诊断的证据。
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