呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。今天整理了呼吸衰竭的发病机制和病理,分享如下:
1、通气/血流比例失调
常见病因为COPD;有两种主要形式:①部分肺泡通气不足,②部分肺泡血流不足。仅导致低氧血症,无CO2潴留。
2、肺内动-静脉解剖分流增加
常见于肺动-静脉瘘;是通气/血流比例失调的特例。
3、肺通气量不足
肺泡通气量和PaCO2成反比。肺泡通气量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制。
4、氧耗量增加
发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量。
5、弥散障碍
弥散速度取决于肺泡膜两侧气体分压差、气体弥散系数、肺泡膜的弥散面积、厚度和通透性,弥散量还受血液与肺泡接触时间以及心排血量、血红蛋白含量、通气/血流 比例的影响。以低氧血症为主。
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