肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点总结

肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1.肾病综合征诊断标准

（1）尿蛋白定量＞3.5g/d；

（2）血浆白蛋白＜30g/L；

（3）水肿；

（4）高脂血症。

其中1、2两项为诊断所必需。

2.继发性肾病综合征的鉴别

（1）过敏性紫癜肾炎：皮肤紫癜，4周内发现血尿，甚至表现为肾病综合征。肾活检：以IgA沉积为主（系膜增生性肾小球肾炎）。

（2）SLE：多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低。（肾脏免疫荧光——满堂亮现象——IgG/M/A、C3、C4、C1q）。

（3）乙肝病毒相关肾炎：肾活检有乙肝病毒抗原沉积（病理——膜性肾病多见）。

（4）糖尿病肾病：糖尿病10年以上。早表现：水肿和蛋白尿。病史及特征性眼底改变可助诊。

（5）肾淀粉样变：全身性疾病。有肾外表现。持续性蛋白尿，严重者可达20g/d。肾活检：肾内淀粉样物质沉积。

（6）恶性肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤。

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