不同类型水肿的鉴别及诊断——2022年内科主治医师考试
时间:2021-05-14来源:华宇考试网作者:题库练习
内科主治医师课程
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| 心源性 | 肾源性 | ||
| 水肿特点 | 起病 | 逐步形成 | 迅速出现全身水肿 |
| 部位 | 由下肢形成开始 | 由眼睑或下肢而全身 | |
| 性质 | 可凹性，难移动 | 可凹性，易移动 | |
| 原发病特点 | 呼吸困难、心脏大、静脉压高、肝大、颈静脉怒张 | 肾病史及蛋白尿、血尿、肾衰史及贫血、肾功能异常与肾缩小 | |
| 肾病性 | 肾炎性 | ||
| 水肿特点 | 起病 | 起病缓慢 | 急性者急骤起病 |
| 部位 | 从下肢而全身或同时 | 急性：眼睑开始多见 慢性：下垂部位多见 | |
| 并发症 | 易合并静脉血栓 | 可有急性肺水肿 | |
| 机制 | 低白蛋白血症 | 因GFR下降或低白蛋白血症 | |
| 特点 | 大量蛋白尿 | 血尿明显 | |
| 缩窄性心包炎 | 肝病性水肿 | |
| 水肿特点 | 伴有颈静脉怒张、有下肢水肿、腹水 | 伴腹壁静脉曲张、先有腹水，后有下肢继而全身水肿 |
| 原发病特点 | Pick综合征、右心衰、奇脉、心界小、心音远、心尖反向搏动 | 门脉高压、海蛇头、水母头、侧支静脉曲张、脾大、脾功能亢进、肝缩小 |
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